АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полтавская обл., г. Зеньков, ул. (адрес родственников, № телефона)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

(адрес родственников, № телефона)

4. Место работы, профессия или должность ___________________________

водитель

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(для учащихся – место учебы, для инвалидов – род и группа инвалидности)

________________________________________________________________

5. Кем направлен больной поликлиникой ПОКБ

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(название лечебного учреждения)

6. Доставлен в стационар по экстренным показателям: да, нет

через часов после начала заболевания, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

7. Диагноз направившего учреждения Хронический гломерулонефрит,

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

нефротический синдром, гипертензивная стадия

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Диагноз при поступлении Вторично-хронический гломерулонефрит,

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

нефротический синдром, гипертензивная стадия, фаза обострения

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Диагноз клинический Вторично-хронический гломерулонефрит,

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

нефротический синдром, гипертензивная стадия, стабильное течение,

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

фаза обострения

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Диагноз заключительный клинический

а) основной Вторично-хронический гломерулонефрит, нефротический

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

синдром, гипертензивная стадия, стабильное течение, фаза обострения

 

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

б) осложнения основного _______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

в) сопутствующий _____________________________________________

________________________________________________________________

11. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

впервые, повторно (подчеркнуть), всего 2 раз.


12. Хирургические операции, методы обезболивания и последующие послеоперационные осложнения ______________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Название операции: Дата, час: Метод обезболивания: Осложнения

________________________________________________________________

1. ______________________________________________________________

13. Другие виды лечения (для больных со злокачественными опухолями – специальное лечение: хирургическое, лучевое, комбинированное, комплексное, химиопрепаратами, паллиативное, симптоматическое) (подчеркнуть).

14. Побочные действия лекарств нет

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности

№ c по І с по _____

16. Исход заболевания: выписка – с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением, умер (подчеркнуть).

17. Для застрахованных: трудоспособность восстановлена: полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

18. Для поступивших на экспертизу – заключение ______________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

19. Особые отметки _______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________


Жалобы

 

Больной предъявляет жалобы на утомляемость, головные боли, головокружение, общую слабость, периодическую тошноту, не связанную с приемом пищи, одышку, отеки под глазами в утреннее время, отеки на нижних конечностях.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)