 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Исследование системы пищеварения
Аппетит хороший. Отвращения к пище не наблюдалось. Вкус нормальный. Сухости во рту нет. При пережевывании пищи боли и утомления не возникает. Глотание и прохождение твердой пищи по пищеводу свободное, безболезненное. Диспптические явления (отрыжка, рвота, изжога) не отмечаются. Болей в животе нет. Отхождение газов свободное. Вздутие живота не отмечается. Акт дефекации производится раз в сутки, самостоятельно. Тенезм, императивных позывов, недержания кала не возникало. При осмотре полости рта язык обычной величины и формы, розового цвета, сосочки выражены хорошо. Корень языка покрыт белым налетом, язв, трещин на языке нет, поверхность языка гладкая. Зубная формула:
Десны не разрыхлены, не кровоточат; язв, гнойного отделения, болезненности десен нет. Мягкое и твердое небо розового цвета, без видимого налета, язв. Задняя стенка глотки не гиперемирована. Миндалины не увеличены, не разрыхлены, гнойных пробок нет. Запах изо рта не отмечается. При осмотре живота в горизонтальном и вертикальном положении конфигурация его обычная, обе половины живота симметричные, активно принимают участие в акте дыхания. Объем живота – 94 см. Пупок умеренно вянут. Видимая перистальтика отсутствует, расширение подкожных вен и капилляров не отмечается. Кожа на животе обычной окраски. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный; опухолевидных образований и расхождения прямых мышц живота не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову-Стратеско сигмовидная кишка пальпируется в виде гладкого, эластического, безболезненного цилиндра, который не урчит, шириной до 3 см, смещается на 2-3 см в обе стороны; слепая кишка отмечается в виде гладкого, умеренно напряженного и слегка подвижного цилиндра, который урчит, шириной до 4 см, безболезненная ее подвижность до 2 см. Червеобразный отросток пропальпировать не удалось. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки в виде гладких, безболезненных, умеренно подвижных цилиндров шириной до 3 см, которые не урчат. Нижняя граница желудочка не определяется, расположена на 2 см выше пучка (методом пальпаторной аускультации). Поперечно-образная кишка не пальпируется. При пальпации печени нижний ее край у реберной дуги, безболезненный. Симптом Ортнера отрицательный. При пальпации области проекции желчного пузыря боли не возникают. Френикус-симптом перкутивно отрицательный. Поперечник селезенки определяется между 9 и 11 ребрами по передней аксилярной линии. Размер селезенки 6 х 4 см. пальпаторно в положении лежа на спине и на боку селезенка не определяется. Точки Дежардена и Губергрица безболезненны. При перкуссии живота симптом Менделя отрицательный, определяется тимпанический звук. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. В области фланков отмечается тимпанит. Размеры печени по Курлову 11х9х7 см. При аускультации живота над областью кишечника четко выслушиваются кишечные шумы. Шума трения брюшины не выявлено.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав |