|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дневник. Дата Течение болезни Назначение 15.09.99г. PS – 78 в' АД 150/110 мм.рт.ст. ЧДД – 216' tо(у) – 36,6о tо(в) –
| Дата
| Течение болезни
| Назначение
| | 15.09.99г.
PS – 78 в'
АД 150/110 мм.рт.ст.
ЧДД – 216'
tо(у) – 36,6о
tо(в) – 36,7о
| Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы на утомляемость, головные боли, головокружение, общую слабость, отеки под глазами и на ногах в утреннее время.
Объективно: кожа бледная; умеренно выраженны отеки под глазами и на нижней трети голени, мягкие, теплые. Л/у не увеличены. Дыхание свободное, через нос. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. АД 150/110 мм.рт.с. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны слегка ослаблены, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык суховат, корень покрыт белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, размер 11х9х7 см, селезенка – 6х4 см. Симптом Пастернацкого слабоположительный.
Стул в норме. Диурез до 2 л.
| Режим ІІІ, Диета №7
Rp.: Prednizoloni 0,005
D. t. ol. №20 in tab.
S: по 1 таб. 3р. в день
Rp.: Sol. Heparini 5 ml (a – 5000 ЕД)
D. t. ol. №3
S: По 2,5 тыс. ЕД п/к 4р. в день
Rp.: Tab. Verospironi 0,025 №20
D. S: По 1 таб. 2 раза в день
Rp.: Tab. Delagili 0,25 №20
D. S: По 1 таб. 2 раза в день
Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №20
D. S: По 1 таб. 3 раза в день
Rp.: Tab. “Ascorutinum” №50
D. S: По 1 таб. 3 раза в день
Rp.: Tab. Methyldopi 0,025 №20
D. S: По 1 таб. 2 раза в день
Rp.: Dragee “Oligovitum” №30
D. S: По 1 драже 1 раз в день
УЗ на поясничную область
| |
| | 17.09.99 г.
PS – 76 в'
АД 145/105 мм.рт.ст.
ЧДД – 196'
tо(у) – 36,6о
tо(в) – 36,7о
| Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы на слабость, быструю утомляемость.
Объективно: кожа бледно-розовая; незначительные отеки под глазами и на голенях. Л/у не увеличены. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. патологическая пульсация сосудов не отмечается. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны слегка ослаблены, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык розовый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, размер 11х9х7 см, селезенка – 6х4 см. Симптом Пастернацкого слабоположительный слева и справа.
Стул в норме. Диурез до 2,5 л.
| Лечение продолжать по листу назначения
Дозу преднизолона увеличить на 5 мг (1 таб.) в сутки
| |
| | 19.09.99 г.
PS – 74 в'
АД 145/105 мм.рт.ст.
ЧДД – 186'
tо(у) – 36,6о
tо(в) – 36,7о
| Общее состояние больного улучшилось. Жалоб не предъявляет.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледно-розовые. Отеков нет. периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны чистые, ритмичные, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык влажный, чистый. Печень у края реберной дуги. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Стул в норме. Диурез до 2 л в сутки.
| Лечение продолжать
Назначить ЛФК под контролем мочи
|
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
