АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дневник. Дата Течение болезни Назначение 15.09.99г. PS – 78 в' АД 150/110 мм.рт.ст. ЧДД – 216' tо(у) – 36,6о tо(в) –

Прочитайте:
  1. II. В дневнике для практических работ составить формулы молочных и постоянных зубов.
  2. VI. В дневнике для практических работ начертите граф-структуру головного мозга.
  3. XI. Сестринский дневник наблюдения
  4. XIII. Дневник
  5. Анализ пищевого дневника
  6. Ведение дневника
  7. ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА-ОТЧЕТА И ПРИЛОЖЕНИЯ К НЕМУ
  8. Дневник
  9. ДНЕВНИК

 

Дата Течение болезни Назначение
15.09.99г.   PS – 78 в' АД 150/110 мм.рт.ст. ЧДД – 216' tо(у) – 36,6о tо(в) – 36,7о Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы на утомляемость, головные боли, головокружение, общую слабость, отеки под глазами и на ногах в утреннее время. Объективно: кожа бледная; умеренно выраженны отеки под глазами и на нижней трети голени, мягкие, теплые. Л/у не увеличены. Дыхание свободное, через нос. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. АД 150/110 мм.рт.с. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны слегка ослаблены, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык суховат, корень покрыт белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, размер 11х9х7 см, селезенка – 6х4 см. Симптом Пастернацкого слабоположительный. Стул в норме. Диурез до 2 л. Режим ІІІ, Диета №7 Rp.: Prednizoloni 0,005 D. t. ol. №20 in tab. S: по 1 таб. 3р. в день Rp.: Sol. Heparini 5 ml (a – 5000 ЕД) D. t. ol. №3 S: По 2,5 тыс. ЕД п/к 4р. в день Rp.: Tab. Verospironi 0,025 №20 D. S: По 1 таб. 2 раза в день Rp.: Tab. Delagili 0,25 №20 D. S: По 1 таб. 2 раза в день Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №20 D. S: По 1 таб. 3 раза в день Rp.: Tab. “Ascorutinum” №50 D. S: По 1 таб. 3 раза в день Rp.: Tab. Methyldopi 0,025 №20 D. S: По 1 таб. 2 раза в день Rp.: Dragee “Oligovitum” №30 D. S: По 1 драже 1 раз в день УЗ на поясничную область  
   
17.09.99 г.   PS – 76 в' АД 145/105 мм.рт.ст. ЧДД – 196' tо(у) – 36,6о tо(в) – 36,7о   Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: кожа бледно-розовая; незначительные отеки под глазами и на голенях. Л/у не увеличены. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. патологическая пульсация сосудов не отмечается. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны слегка ослаблены, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык розовый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, размер 11х9х7 см, селезенка – 6х4 см. Симптом Пастернацкого слабоположительный слева и справа. Стул в норме. Диурез до 2,5 л.     Лечение продолжать по листу назначения   Дозу преднизолона увеличить на 5 мг (1 таб.) в сутки    
   
19.09.99 г.   PS – 74 в' АД 145/105 мм.рт.ст. ЧДД – 186' tо(у) – 36,6о tо(в) – 36,7о Общее состояние больного улучшилось. Жалоб не предъявляет. Объективно: кожа и видимые слизистые бледно-розовые. Отеков нет. периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в норме. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные в норме. Тоны чистые, ритмичные, акцент ІІ тона на аорте, систолический шум на верхушке и в т. Боткина. Язык влажный, чистый. Печень у края реберной дуги. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный. Стул в норме. Диурез до 2 л в сутки.   Лечение продолжать   Назначить ЛФК под контролем мочи

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)