АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение инфекционных осложнений

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I. Роль центров санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике инфекционных заболеваний.
  4. I. Формы выявления инфекционных больных
  5. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  8. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  9. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

При острой пневмонии и ИМП предпочтительны полусинтетические пенициллины или цефалоспорины II—III поколения, обеспечивающие бактерицидную концентрацию в крови и моче, отличающиеся умеренной токсичностью. Возможно использование макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), рифампицина и синтетических тетрациклинов (доксициклин), метаболизируемых печенью и не требующих существен­ной коррекции дозы. При поликистозной болезни с инфицированием кист применяют только липофильные препараты (хлорамфеникол, макролиды, доксициклин, фторхинолоны, клиндамицин, ко-тримоксазол), вводимые парентерально.

При генерализованных инфекциях, вызванных условнопа­тогенной (чаще — грамотрицательной) флорой, применяют препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидные антибиотики (гентамицин, тобрамицин), характеризующиеся высокой общей и нефротоксичностью. Дозы этих препаратов, метаболизируемых почками, необходимо уменьшать в соответствии с выраженностью ХПН, а сроки их применения — ограни­чивать 7—10 сут. Коррекция дозировки необходима для многих противови­русных (ацикловир, ганцикловир, рибавирин) и противогрибковых (амфотерицин В, флуконазол) препаратов.

 

II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

1. Знание темы необходимо для решения профессиональных задач по диагностике и лечению больных хронической почечной недостаточностью (ХПН). Изучение темы обеспечивается знанием и повторением курса нормальной анатомии, физиологии, патфизиологии, патанатомии, мочевыделительной, сердечной, сосудистой, легочной системы, клинической иммунологии, пропедевтики внутренних болезней, клинической фармакологии.

2. Цель занятия: знать этиологии, патогенез, клиническую картину, классификацию, осложнения и лечение ХПН.

3. Студент должен уметь:

1) Установить наличие основного хронического заболевания почек;

2) Определить функциональное состояние почек по лабораторным данным;

3) Установить клинический синдром почечной недостаточности, доказать хронический характер и определить стадию;

4) Уметь рассчитывать клубочковую фильтрацию (КФ) по формуле Cockroft-Gault;

5) Назначить индивидуализированное лечение.

4. Студент должен знать.

Вопросы для подготовки к занятию (контроль исходного уровня):

1) Определение и классификация хронической болезни почек;

2) Этиология и патогенез ХПН;

3) Классификация ХПН;

4) Клинические проявления уремического синдрома ХПН;

5) Доказательства хронического характера почечной недостаточности в отличие от острой почечной недостаточности;

6) Показания к гемодиализу;

7) Тактика лечения ХПН.

5. Оснащение занятия:

1) Больные с клинической картиной ХПН;

2) Результаты лабораторного и инструментального обследования больного с ХПН: клинические анализы крови, клинические анализы мочи, биохимическое исследование крови (креатинин, электролиты, КЩС), функциональные методы исследования почек (Реберга, Зимницкого, УЗИ почек, динамическая сцинтиграфия почек по показаниям);

6. План проведения занятия:

 

1. Введение, создание мотивации для изучения темы - 10 минут
2. Проведение контроля исходного уровня знания (тестовый контроль) - 10 минут
3. Опрос студентов, обсуждение вопросов, решение ситуационных задач - 10 минут
4. Самостоятельная курация больных в палате, в том числе тематических больных - 60 минут
5. Клинический разбор по теме занятия - 60 минут
6. Обсуждение результатов курации, оценка итогового уровня знаний (клинические задачи) - 20 минут
7. Заключение: подведение итогов (бально-рейтинговая система). Задание на следующее занятие - 10 минут

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)