Установление наличия одного из перечисленных заболеваний почек
2. Определение функционального состояния почек:
- проба мочи по Зимницкому: изогипостенурия, никтурия;
- проба мочи по Ребергу: снижение клубочковой фильтрации ниже 50%;
- увеличение уровня остаточного азота крови и его ингредиентов.
3. Установление возможных клинических проявлений хронической почечной недостаточности со стороны:
- нервной системы: слабость, головные боли, нарушения сна, периферические нейропатии, параличи, судороги, кома;
- органов дыхания: трахеобронхит, пневмония;
- сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, перикардит, застойная сердечная недостаточность;
- желудочно-кишечного тракта: стоматит, паротит, гастроэнтероколит, гепатит, пептическая язва, асцит;
- системы крови: анемия (нормохромная, нормоцитарная, гипопластическая), лимфоцитопения, снижение сопротивляемости к инфекциям, геморрагический диатез;
- эндокринно-метаболических нарушений: почечная остео-дистрофия и вторичный гиперпаратиреоз, непереносимость глюкозы (гипергликемия), гипотермия, потеря массы тела, нарушение роста и развития, недостаточность половой функции;
- водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния: гипер- и гипогидратация, гипо- и гиперкалиемия, гипо- и гипернатриемия, метаболический ацидоз;
- кожи: бледность, сухость, зуд, экхимозы.
Ряд из этих синдромов можно отнести к осложнениям (анемия, перикардит, сердечная недостаточность и др.).
4. Доказательство хронического характера почечной недос таточности.
Для хронической почечной недостаточности, в отличие от острой, необходимо наличие хронического двустороннего заболевания почек. Характерно: полиурия, изогипостенурия, часто гипогидратация, гипонатриемия, артериальная гипертензия, истощение, анемия, остеодистрофия.
Для острой почечной недостаточности предшествующее заболевание почек не обязательно. Основной признак - острое развитие олигоанурии и гипергидратации с гиперкалиемией, относительная плотность мочи может быть не изменена, артериальная гипертензия, анемия,истощение отсутствуют.
(необратимая)
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|