АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 5. ШВЫ НА КОСТИ

Прочитайте:
  1. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  2. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  3. L Глава 2. Светолечение (фототерапия)
  4. Близорукость. Классификация. В каких структурах глаза возникают патологические изменения при высокой осевой прогрессирующей близорукости.
  5. Бугристости большеберцовой кости.
  6. глава (Now)
  7. Глава (Now)
  8. Глава (Then)
  9. ГЛАВА 1
  10. Глава 1

Показания: при свежих переломах костей в условиях полной асептичности раны отломки костей можно скрепить с помощью швов. Шов на кости применяют в основном при косых переломах.

Требования к швам кости:

- точное соприкосновение костных отломков;

- плотное сопоставление отломков;

- прочная, надежная фиксация швами отломков на весь период, необходимый для полного сращения;

- сохранение надкостницы в зоне шва;

- широкий оперативный доступ к месту наложения шва;

- наружная иммобилизация конечности до полной консолидации костной мозоли;

 

 

- широкий оперативный доступ к месту наложения шва;

- высвобождение концов кости из мягких тканей;

- выведение (по возможности) концов кости из раны;

- обработка концов кости и придание им конгруэнтной формы;

- тщательный гемостаз в ране.

Хирургические инструменты: проволока, винты, пластинки, штифты из специальной нержавеющей стали.

Шовный материал: для проведения шовного материала шилом, тонким сверлом или шаровидным бором в кости предварительно проделывают отверстия (каналы).

В качестве шовного материала используют проволоку из специальных немагнитных, нержавеющих сортов стали (марки 1Х18Н9Т, ЭП-400, ЭК-2, ЭЯТ-1), нихрома, титана, тантала диаметром 0,7 - 0,8 мм. Возможно также применение хромированного кетгута и синтетических нитей (капрон, летилан, лавсан и др.) сечением 0,7-1 мм.

Существуют следующие варианты шва кости:

- круговой узловой шов (швы);

- П-образный шов;

- восьмиобразный (крестообразный) шов;

- трапециевидный шов;

- комбинированный шов.

 

Круговой узловой шов на кости.

После обнажения линии перелома, обработки и сопоставления костных отломков с учетом вышеописанных правил, отступя от линии перелома на 1-1,5 см, проделывают сквозные отверстия перпендикулярно толщине кости. После проведения шовного материала через костные каналы стягивают концы кости и закрепляют нити (проволоку) (рис.38).

 

 

 

 

Рис.38. Схема кругового узлового шва на кости.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)