АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет№29

1)Синдром поражения подкорковых узлов.Акинетико-ригидный и гипотонико-гиперкинетический синдром.

Основные признаки экстрапирамидных нарушений-дистония и гиперкинезы,гипокинезия,акинезия,отсутствующие во время сна.

Акинетико-ригидный синдром-при болезни Паркинсона(имеется дегенеративное повреждение,ведущее к утрате меланин содержащих нейронов черного вещества).

Клиника:акинез-медленно снижающаяся подвижность больного.Затруднено начало движений,больной не может внезапно остановится и делает лишние шаги(пропульсия).Лицо маскообразное,подвижны только глаза.Руки не участвуют в акте ходьбы.Речь монотонная,затихающая.

Феномен «зубчатого колеса»-ступенчатое снижение тонуса мышц-антагонистов.Рефлексы трудновызываемые.Пассивный тремор-4-8движений в секунду,который прекращается во время движений.

Гиперкинетико-гипотонический синдром развивается при поражении полосатого тела.

Гиперкинезы из-за повреждения ингибирующих нейронов неостриатума-*избыточное возбуждение нейронов нижележащих систем.В результате:атетоз,хорея,лицевой параспазм,спастическая кривошея,торсионная дистония,баллистический синдром,миоклонич. подергивания,тики.

Атетоз-вычурные непризвольные движения,червеоазные,с тенденцией перерасгибанию дистальных частей.Эксцентричные позы,взрывы смеха или плача.

Хорея-короткие,быстрые,непроизвольные подергивания,гримасы,снижение тонуса мышц.хореич.движения могут быть при хорее Гентингтона,энцефалите.Поражаются полосатые тела.

Спастическая кривошея-тоническое расстройство,проявл. Спастическим сокращением мышц шейной области.

Торсионная дистония-вращательные движения туловищаи конечностей.(при род.травме,желтухе,энцефалите.)

Баллистический синдром_быстрое сокращение проксимальных мышц конечностей вращательного характера.Движения сильные,размашистые(при поражении субталамического ядра.)

2)Болезнь Бурневиля-Принглатуберозный склеорз.Наслед-я по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.Чаще болеют муж.

Разрастаются глиозные элементы в виде узлов,лок-ся в коре гол.мозга,белои вещ-ве,мозжечке,стволе,спинном мозге.Опухоли обызвествляются.

Клиника:1)эпилептич.припадки,поражение кожи,прогрессирущее слабоумие.К этим симптомам присоединяется гидроцефалия,поражение пирамидной системы.Поражение кожи-аденомы сальных желез Прингла,кожные фибромы,папилломы,утолщение кожи,ангиэктазии.Снижение интеллекта.

Диагностика:КТ,МРТ-атрофия лобных долей,кальцификаты.ЭЭГ-диффузные изменения биоэлектрич.активности.Дифференцировать с др. факоматозами.

Лечение симптоматическое:противосудорожные,нейролептики,транквилизаторы,витамин B,АК.

3. Предмет и задачи невропатологии:

Невропатология – наука, изучающая этиологию, патогенез, клинические проявления болезней нервной системы и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Задачи: обследование и оценка состояния больного, определение локализации процесса, уточнение клинического диагноза, трактовка данных дополнительных исследований, разработка новых методов лечения невропатологических заболеваний.

4. Аневризмы сосудов головного мозга. (Виды, клиника догеморрагических и геморра- гических периодов, диагностика, лечение.)

Виды: артериальные, артериовенозные, каротиднокавернозные соустья.

Форма аневризм: мешотчатые, сферические, S-образные.

Клиника: - догеморрагические – клиники нет либо симптомы сдавления мозга, головные боли;

- геморрагические – разрыв и ранние осложнения – субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, ишемия мозга. Это сильная головная боль, рвота, потеря сознания.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав