АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы исследования и симптомы поражения 9,10,11,12 пары

9-языкоглоточный: расстройство вкуса на одноименной задней трети языка, снижение глоточных рефлексов и мягкого неба, расстройство глотания. Методы иссл. Проверить вкус на задней трети языка, с этой целью используют основные вкусовые раздражители(способность к восприятию сладкого, кислого, горького, соленного)наносить на заднюю треть языка.

10-блуждающий: появляется гнусавый оттенок голоса, афония или дисфония, поперхивание, выливание пищи через нос, расстройство глотания дисфагия, парез мягкого неба(свисает и мало подвижно). Глоточные рефлексы и мягкого неба снижены или отсутствуют(мягкое небо свисает и не поднимается при фонации, язычек отклонен в здоровую сторону) паралич голосовых связок. Глоточный рефлекс на стороне поражения исчезает. Брадикардия, брадипное, запоры. М.исс. рефлексы глоточные,мягкого неба.

11-добавочный: опущение одноименного надплечья, затруднение при поднятии его и поворот головы в противоположную сторону, атрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и верхней части трапецивидной; опущенное плечо, наклон головы вперед, крыловидная лопатка. М исс- осматривают и ощупывают мышцы, проверяя их силу.

12- подъязычный: атрофия одноименной половины языка(отклонен в сторону пораженной половины). 2-х стороннее поражение: паралич языка (глоссоплегия), речевые и жевательные расстройства. При поражении ядер- атрофия половины языка и фибриллярные подергивания, центральный паралич противоположный очагу поражения- атрофии языка при этом не бывает.

Бульбарный паралич -расстройство речи(дизартрия анартрия), дисфагия, дисфония с гнусавым оттенком, поперхивание пищей и выливание ее через нос. Мышцы языка атрофичны, фибриллярные и фасцикулярные подергивания, мягкое небо свисает(рефл осутств), снижение или отсутст нижнечелюстных рефл, отвисание нижней челюсти, атрофия жевательной мускулатуры. Возникает при поражении двигательных ядер и является периферич параличем (вызывается при: опухоль, миастения, полиомиелит)

Псевдобульбарный: отсутствие атрофии мышц, повышение нижнечелюстного рефлекса, наличие назолабильного, хоботкового, штрихового рефлексов, насильственный смех и плач- возникает при 2-х стороннем поражение корково- ядерных путей, является центральным параличем. Наблюдается при расстройстве мозгового кровообращения с множественными очагами размягчения, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав