АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Местное лечение. - вскрытие гнойного очага,

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

- вскрытие гнойного очага,

- адекватное дренирование гнойника,

- местное антисептическое воздействие,

- иммобилизация.

 

а) Вскрытие гнойного очага

Хирургическая операция — вскрытие гнойника — обычно выполня­ется под проводниковой или общей анестезией. Эффективность действия анестетиков при инфильтрационной анестезии в воспалительном очаге снижается.

После вскрытия очага определяют наличие некротизированных тка­ней, затем их иссекают, определяют наличие гнойных затеков и допол­нительно вскрывают их, разделяют перемычки, определяют состояние соседних органов.

Осмотр гнойной полости не всегда возможен. В таких случаях обяза­тельным является обследование больших полостей пальцем.

Операция при гнойном воспалении может заключаться и в полном удалении гнойного очага.

Важным элементом интраоперационной санации является исполь­зование химических антисептиков для обильного промывания гнойной полости. Полость промывают раство­ром одного из антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин), механическая некрэктомия может быть дополнена одним из средств физической некрэктомии (ультразвуковая кавитация, лазер, плазон).

Всегда целесообразно проводить взятие на посев полученного гнойно­го экссудата для его бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный вариант антибактериальной терапии.

б) Дренирование гнойника

Для адекватного дренирования применяются все возможные спосо­бы, относящиеся к физической антисептике: пассивное дренирование (используются тампоны, перчаточная резина, дренажные трубки), ак­тивная аспирация и проточное дренирование.

в) Местное антисептическое воздействие

Заключается в обработке ран 3% перекисью водорода, применении влажно-высыхающих повязок с 2-3% борной кислотой, водным раствором хлоргексидина, 30-40% раствором спирта, фурацилином и др.

Кроме того, можно использовать протеолитические ферменты, а также вспомогательные физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, УВЧ, плазменные потоки, лазер и др.).

 

г) Иммобилизация

На время острого периода течения гнойного процесса необходимо со­здание покоя пораженному сегменту, особенно в случае локализации гнойного процесса на конечностях, в зоне суставов. Для иммобилизации обычно применяют гипсовые лонгеты.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 937 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)