АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиология и патогенез. Этиология флегмоны, как и абсцесса, в большинстве случаев связана с проникновением в ткани патогенных микроорганизмов Streptococcus ssp
Этиология флегмоны, как и абсцесса, в большинстве случаев связана с проникновением в ткани патогенных микроорганизмов Streptococcus ssp., Staphylococcus ssp., реже — Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp. и Proteus spp., попадающих туда при случайных повреждениях кожи и слизистых оболочек и во время инъекции при несоблюдении асептики или техники введения препарата. Флегмона может также развиться при введении под кожу агрессивных некротизирующих жидкостей (бензина, керосина).
В отличие от абсцесса при флегмоне не происходит отграничения гнойно-воспалительного очага от окружающих тканей и инфекционный процесс плавно распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам.
В начальной стадии ткани инфильтрируются воспалительным экссудатом. Постепенно инфильтрированные ткани подвергаются гнойному расплавлению с образованием множественных микроабсцессов, которые затем сливаются, образуя единую обширную гнойную полость. Не ограниченный грануляционным валом воспалительный экссудат распространяется по клетчатке, проникая по ходу сосудов и нервов из одного фасциального футляра в другой. Окружённые экссудатом сосуды вовлекаются в воспалительный процесс, тромбируются и разрушаются. Лишённые кровоснабжения ткани некротизируются, увеличивая тем самым размеры флегмоны.
В зависимости от локализации поражённых клетчаточных пространств различают эпифасциальную (расположенную над собственной фасцией) и субфасциальную (межмышечную) формы флегмоны. Гнойное поражение некоторых клетчаточных пространств или органов, протекающее морфологически в виде абсцесса или флегмоны, имеет характерную картину, своеобразное течение, типичные зоны локализации, пути распространения и требует специализированного лечения. Такие виды флегмон классифицируют как отдельные заболевания. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки называют парапроктитом, средостения — медиастинитом, околопочечной клетчатки — гнойным паранефритом., молочной железы — маститом, и т.п.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|