|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Получения окклюзограмм и выявления суперконтактов зубов
| Этапы действия
| Средства и условия действия
| Критерии и формы самоконтроля
| | 1) при визуальном контроле:
а) в положении
центральной
окклюзии
б) в положении центрального
соотношения
в) в положении передней
окклюзии
г) в боковых окклюзиях
|
1.1. Оцените прикус и окклюзионные контакты зубных рядов при смыкании челюстей в центральной окклюзии. В норме при физиологических видах прикуса определяется симметричный двусторонний фиссурно-бугорковый контакт боковых зубов, симметричные режуще-бугорковые контакты резцов и клыков. При легком сжатии зубов в центральной окклюзии не должно бытьконтакта передних зубов, а при сильном сжатии – легкий контакт. Выявленные суперконтакты в положении центральной окклюзии называются – центрическими.
1.2. Попытайтесь сместить нижнюю челюсть из центральной окклюзии назад в положение центрального соотношения (в 10 % случаев центральная окклюзия и центральное соотношение совпадают). При этом дистальные скаты бугров нижних зубов скользят по мезиальным скатам бугров верхних зубов, должен быть одновременный двусторонний контакт скатов бугров 2-3 пар зубов. 1.3. При смещении нижней челюсти вперед в контакте резцы или резцы и клыки, боковые зубы не имеют контакта. Реже наблюдается контакт дистальных бугров моляров. Выявленные суперконтакты называют – эксцентрическими
1.4. На рабочих сторонах групповые контакты щечных бугров жевательных зубов иликонтакт клыков, на балансирующей стороне отсутствуют окклюзионные контакты. Реже могут быть разноименные бугровые контакты вторых и третьих моляров. Балансирующие суперконтакты – окклюзионные контакты на балансирующей стороне, которые в боковой окклюзии не мешают смыканию зубов рабочей стороны.
Гипербалансирующие суперконтакты – это контакты, которые разобщают зубы рабочей стороны
|
Для оценки окклюзии и правильного планирования избирательного сошлифовывания твердых тканей зубов
| | 2. Получите окклюзограмму
| а) положите пластинку бюгельного воска на зубной ряд нижней челюсти;
б) попросите пациента сомкнуть зубные ряды в положении центральной окклюзии;
Для изготовления окклюзограммы в центральном соотношении пластинку воска наложите на зубной ряд нижней челюсти и легким давлением большого пальца правой руки на нижние передние зубы сместите нижнюю челюсть дистально (пассивное смещение). Оцените полученную окклюзограмму.
в) получите окклюзограмму в передней окклюзии при сагиттальном смещении нижней челюсти из положения центральной окклюзии.
г) получите окклюзограммы в боковых окклюзиях при трансверзальных смещениях нижней челюсти.
Примечание: в норме на окклюзограмме должны быть равномерные просвечивающие участки воска на всем протяжении окклюзионной поверхности зубов. Участки перфорации восковых пластин указывают на локализацию суперконтактов, которые отмечают карандашом на гипсовых моделях, для дальнейшего планирования избирательного сошлифовывания твердых тканей зубов
| Для оценки характера окклюзионых контактов зубов
|
В сложных случаях необходимо получить диагностические модели и обзорные окклюзограммы.
Кроме выше перечисленного можно использовать копировальную бумагу (различных цветов), сложенную в 4 слоя размером 3-4 см. и блоки из силиконовой оттискной массы. Предложена и следующая методика для обзорных окклюзограмм: 2 пластинки бюгельного воска, а между ними – алюминиевая фольга толщиной 0,01 мм. Этот метод является более точным, облегчает работу врача, экономит время.
Суперконтакты могут локализоваться на различных участках сложной по конфигурации жевательной поверхности.
Наиболее удобной и практичной является классификация суперконтактов по Jankelson (1955).
Поверхность скатов бугорков обозначается цифрами, а соответствующие поверхности антагонистов 1а, 2а, 3а.
1 класс – вестибулярные скаты щечных бугров нижних моляров, премоляров и вестибулярная поверхность нижних передних зубов.
1а класс – оральные скаты щечных бугров верхних моляров, премоляров и оральная поверхность передних верхних зубов.
2 класс – оральные скаты небных бугров верхних моляров и премоляров.
2а класс – вестибулярные скаты язычных бугров нижних моляров и премоляров.
3 класс – вестибулярные скаты небных бугров верхних моляров и премоляров.
3а класс – оральные скаты щечных бугров нижних моляров и премоляров.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|
