Практическое занятие № 17
Тема занятия: Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов бюгельными протезами с телескопической, замковой и балочной системами фиксации. Определение понятий «комбинированные зубные протезы» – несъемные и съемные (сочетанные).
Цель занятия: научиться:
- методике изучения диагностических моделей;
- определению возможности использования телескопической, замковой и балочной систем фиксации;
- планированию конструкции бюгельного шинирующего протеза.
Аннотация
Телескопический кламмер
В самом доступном виде такой кламмер представлен телескопическими коронками с припаянными к ним отростками для соединения с базисом протеза.
Первая (внутренняя) коронка в телескопической системе изготавливается по общепринятой методике, но без экватора и в уменьшенных на толщину металла размерах.
Вторая (наружная) коронка повторяет контуры первой, но имеет экватор и короче первой на 0,5 мм, Т. к. край ее не должен заходить в десневой карман.
Применяется в качестве удерживающих элементов в дуговых (бюгельных), малых седловидных и съемных пластиночных протезах при низких коронках опорных зубов, когда другой способ фиксации затруднителен или невозможен.
Современным способом изготовления телескопических коронок является метод фрезерования.
Замковое крепление
Замковые удерживающие элементы (аттачмены) состоят из двух частей. Одна укрепляется на вкладках (во вкладках), полукоронках или полных коронках, зафиксированных на опорных зубах. Она неподвижна и называется матрицей. Вторая жестко соединена со съемным протезом, плотно вкладывается в матрицу и называется патрицей.
Большинство замковых соединений нагружают опорные зубы и во время функции, и в состоянии покоя. Это приводит к подвижности опорных зубов или к поломке замкового крепления.
Применение замковых креплений возможно при наличии устойчивых зубов с достаточной высотой клинических коронок.
Аттачмены бывают: внутрикоронковые и внекоронковые, активируемые и неактивируемые, внутрикорневые и накорневые.
Балочное крепление
Применение такого крепления возможно при наличии высоких параллельно расположенных опорных зубов. При отказе одного из элементов вся конструкция, не поддаваясь починке, подлежит переделке.
Балочное крепление (балка Румпеля, Шредера и др.) используют при протезировании включенных дефектов большой протяженности. Между металлическими коронками, изготовленными на зубы расположенные по обеим сторонам от дефектов, припаивают или отливают рельсы или балки, располагая их на уровне экваторов зубов. Благодаря этому, оставшиеся в полости рта зубы объединяются в устойчивый блок. В седловидные участки съемного протеза, со стороны слизистой вваривают контрбалку, точно повторяющую внешние контуры балки.
Готовый съемный протез, накладываясь на несъемный, передает большую часть жевательного давления на опорные зубы, а часть – на слизистую альвеолярного отростка.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1056 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|