Практическое занятие № 8
Тема занятия: Генерализованный пародонтит. Этиология. Патогенез. Клиника. Анализ рентгенограмм и одонтопародонтограмм при генерализованном пародонтите. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов.
Цель занятия: научиться:
- обследовать больного с генерализованным пародонтитом;
- анализировать рентгенограммы и одонтопародонтограммы при генерализованном пародонтите;
- составлять план комплексного лечения генерализованного пародонтита.
Аннотация
Генерализованный пародонтит – это деструктивно-воспалительный процесс, поражающий одновременно обе челюсти и характеризующийся воспалительным процессом в пародонте и резорбцией в костной ткани альвеолярного отростка.
Факторы риска: микроорганизмы, сосудисто-нервные нарушения в тканях пародонта, травматическая перегрузка тканей пародонта.
При неосложненной форме увеличивается экстраальвеолярная часть зуба. Рентгенологически отмечается генерализованная резорбция разной степени преимущественно горизонтальной формы, крупно-петлистая структура костной ткани. Течение процесса осложняется при отсутствии стирания или при неравномерном стирании зубов, при ошибках в конструкции ортопедических аппаратов, при аномалийных видах прикуса.
Клиника:
1) воспаление, кровоточивость десны;
2) образование пародонтальных карманов;
3) гнойное отделяемое из пародонтальных карманов;
4) тремы, диастемы, повороты и наклоны зубов;
5) резорбция костной ткани;
6) подвижность зубов.
Для диагностики степени поражения пародонта применяют рентгенографию, зондирование десневых и костных карманов, перкуссию, определение подвижности зуба, анализ пародонтограммы, реопародонтографию и другие методы.
Лечение генерализованного пародонтита комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое и ортопедическое.
Ортопедическое лечение заключается в стабилизации зубных рядов по дуге или сочетании стабилизации по дуге с парасагиттальной стабилизацией.
План ведения больного:
- временное шинирование;
- ортодонтическое лечение;
- непосредственное протезирование и шинирование;
- постоянное шинирование.
Ортопедическое лечение производится в зависимости от стадии пародонтита. В начальных стадиях рекомендуется выравнивание окклюзионных поверхностей зубов с целью создания множественного равномерного контакта (динамическая окклюзия). Для достижения множественных контактов зубов применяют избирательное сошлифовывание – важное мероприятие в лечении заболеваний пародонта, а также парафункциональных состояний, патологии жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.
В других стадиях при наличии дефектов зубных рядов показаны как временные, так и постоянные шины-протезы (мостовидные, бюгельные с различными видами стабилизации).
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1524 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|