АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки

Спленэктомия - Удаление селезенки

Splenectomy (Spleen Removal; Removal, Spleen)

Описание операции:

Спленэктомия - хирургическое удаление селезенки. Селезенка является органом, который находится в верхней левой части брюшной полости, под ребрами и позади желудка. Селезенка фильтрует кровь, чтобы удалить бактерии, паразитов и другие организмы, которые могут вызвать инфекцию. Она также удаляет старые и поврежденные клетки крови.

Показания к удалению селезенки

1.Спленэктомия используется для лечения различных заболеваний и расстройств:

2.Травма селезенки;

3.Разрыв селезенки из-за опухоли, инфекции, воспалительного заболевания или приема лекарств;

4.Увеличение селезенки (спленомегалия);

5.Некоторые заболевания крови;

6.Миелофиброз (аномальные образования фиброзной ткани в костном мозге);

7.Повреждение в кровеносных сосудах селезенки;

8.Лейкемия или лимфома;

9.Заболевание селезенки в связи с имунными нарушениями, такими как ВИЧ-инфекция;

10.Опухоль или абсцесс селезенки;

11.Заболевания печени.

Возможные осложнения удаления селезенки:

1.Инфекция;

2.Кровотечение;

3.Образование грыжи на месте разреза;

4.Сгустки крови;

5.Повреждение других органов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

1.Ожирение;

2.Курение;

3.Плохое питание;

4.Недавние или хронические заболевания;

5.Диабет;

6.Старость;

7.Заболевания сердца или легких;

8.Кровотечение или нарушение свертываемости крови.

Подготовка к процедуре:

1.Медицинский осмотр;

2.Анализы крови и мочи;

3.Обзор принимаемых лекарственных средств;

4.Рентген брюшной полости;

5.Компьютерная томография:

6.Ультразвуковое исследование:

7.Электрокардиограмма;

8.Исследования для определения скорости разрушения красных кровяных клеток и/или тромбоцитов;

9.Предоставляются вакцины против некоторых инфекций (без селезенки организм более восприимчив к инфицированию).

Анестезия: при удалении селезенки применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете испытывать боль в разрезах в течение нескольких дней после операции. При необходимости врач может назначить обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить дискомфорт.

Описание процедуры спленэктомии: селезенка может быть удалена через открытый разрез или с помощью лапароскопической хирургии.

Открытая операция по удалению селезенки: в животе над селезенкой будет сделан разрез. Кожа и мышцы будут разведены в стороны. Кровеносные сосуды будут отсечены от селезенки. Это позволит освободить орган. В брюшной полости могут быть размещены специальные губки, которые будут впитывать кровь и жидкость. Селезенка будет удалена. При необходимости дополнительной операции, она проводится после удаления селезенки. Затем губки будут удалены.

Рана будет очищена. Мышцы и кожа будут закрыты швами или скобками. На операционную рану накладывается повязка.

Лапароскопическое удаление селезенки: в животе будет сделан небольшой разрез. Через него в брюшную полость вставляется лапароскоп - тонкая трубка с источником света с небольшой камерой на конце. Это позволяет врачу увидеть внутренние органы. В брюшную полость закачивается углекислый газ. Это увеличивает объем живота и позволяет проводить операцию в более удобных условиях.Затем в области живота будут сделаны два или три маленьких разреза, через которые будут вставлены специальные инструменты. Кровеносные сосуды, идущие от селезенки будут отрезаны и связаны. Селезенка удаляется через один из разрезов. Если селезенка была разорвана, брюшная полость проверяется на повреждение других органов и кровеносных сосудов. При необходимости может быть сделано повторное хирургическое вмешательство. Разрезы будут зашиты.

Удаленная селезенка отправляется в лабораторию для тестирования.

Пациента направляют в послеоперационную палату. Может потребоваться переливание крови, если во время операции возникла большая потеря крови.

Спленэктомия занимает приблизительно 45-60 минут.

Среднее время пребывания в больнице после удаления селезенки: обычно длительность пребывания составляет 2-4 дня. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.

Уход после удаления селезенки: важно следовать указаниям врача в послеоперационный период.

Необходимо знать, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды, заменять влажные повязки чистыми и сухими, при незначительных болях можно принимать легкие обезболивающие, не содержащие аспирин, избегать активной деятельности (упражнения, тяжелая атлетика, и т.д.), принимать лекарства, назначенные врачом;

Время восстановления может меняться в зависимости от степени травмы и состояния организма. В среднем восстановление занимает около 4-6 недель. Всегда на приеме у доктора необходимо сообщать об операции спленэктомии. Во время путешествий нужно принимать специальные меры предосторожности против малярии и других инфекций.

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

1.Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;

2.Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из операционного разреза;

3.Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;

4.Другие тревожные симптомы.

Тупая травма живота (диагностика, оперативные доступы, хирургическая тактика):

В подавляющем большинстве случаев операции при закрытых повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства относятся к т.н. жизнеспасающим операциям. С этим связана необходимость максимально ранней диагностики таких повреждений. Дежурная бригада должна быть прекрасно подготовлена, хорошо знать клинические критерии, алгоритм действий и стандарты в лечении повреждений живота. Особенностью диагностики закрытых травм живота является и то, что почти всегда ее приходится проводить параллельно с противошоковыми или реанимационными мероприятиями, которые также занимают определенное время и отвлекают силы персонала.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1843 | Нарушение авторских прав