Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки
Спленэктомия - Удаление селезенки
Splenectomy (Spleen Removal; Removal, Spleen)
Описание операции:
Спленэктомия - хирургическое удаление селезенки. Селезенка является органом, который находится в верхней левой части брюшной полости, под ребрами и позади желудка. Селезенка фильтрует кровь, чтобы удалить бактерии, паразитов и другие организмы, которые могут вызвать инфекцию. Она также удаляет старые и поврежденные клетки крови.
Показания к удалению селезенки
1.Спленэктомия используется для лечения различных заболеваний и расстройств:
2.Травма селезенки;
3.Разрыв селезенки из-за опухоли, инфекции, воспалительного заболевания или приема лекарств;
4.Увеличение селезенки (спленомегалия);
5.Некоторые заболевания крови;
6.Миелофиброз (аномальные образования фиброзной ткани в костном мозге);
7.Повреждение в кровеносных сосудах селезенки;
8.Лейкемия или лимфома;
9.Заболевание селезенки в связи с имунными нарушениями, такими как ВИЧ-инфекция;
10.Опухоль или абсцесс селезенки;
11.Заболевания печени.
Возможные осложнения удаления селезенки:
1.Инфекция;
2.Кровотечение;
3.Образование грыжи на месте разреза;
4.Сгустки крови;
5.Повреждение других органов.
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
1.Ожирение;
2.Курение;
3.Плохое питание;
4.Недавние или хронические заболевания;
5.Диабет;
6.Старость;
7.Заболевания сердца или легких;
8.Кровотечение или нарушение свертываемости крови.
Подготовка к процедуре:
1.Медицинский осмотр;
2.Анализы крови и мочи;
3.Обзор принимаемых лекарственных средств;
4.Рентген брюшной полости;
5.Компьютерная томография:
6.Ультразвуковое исследование:
7.Электрокардиограмма;
8.Исследования для определения скорости разрушения красных кровяных клеток и/или тромбоцитов;
9.Предоставляются вакцины против некоторых инфекций (без селезенки организм более восприимчив к инфицированию).
Анестезия: при удалении селезенки применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете испытывать боль в разрезах в течение нескольких дней после операции. При необходимости врач может назначить обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить дискомфорт.
Описание процедуры спленэктомии: селезенка может быть удалена через открытый разрез или с помощью лапароскопической хирургии.
Открытая операция по удалению селезенки: в животе над селезенкой будет сделан разрез. Кожа и мышцы будут разведены в стороны. Кровеносные сосуды будут отсечены от селезенки. Это позволит освободить орган. В брюшной полости могут быть размещены специальные губки, которые будут впитывать кровь и жидкость. Селезенка будет удалена. При необходимости дополнительной операции, она проводится после удаления селезенки. Затем губки будут удалены.
Рана будет очищена. Мышцы и кожа будут закрыты швами или скобками. На операционную рану накладывается повязка.
Лапароскопическое удаление селезенки: в животе будет сделан небольшой разрез. Через него в брюшную полость вставляется лапароскоп - тонкая трубка с источником света с небольшой камерой на конце. Это позволяет врачу увидеть внутренние органы. В брюшную полость закачивается углекислый газ. Это увеличивает объем живота и позволяет проводить операцию в более удобных условиях.Затем в области живота будут сделаны два или три маленьких разреза, через которые будут вставлены специальные инструменты. Кровеносные сосуды, идущие от селезенки будут отрезаны и связаны. Селезенка удаляется через один из разрезов. Если селезенка была разорвана, брюшная полость проверяется на повреждение других органов и кровеносных сосудов. При необходимости может быть сделано повторное хирургическое вмешательство. Разрезы будут зашиты.
Удаленная селезенка отправляется в лабораторию для тестирования.
Пациента направляют в послеоперационную палату. Может потребоваться переливание крови, если во время операции возникла большая потеря крови.
Спленэктомия занимает приблизительно 45-60 минут.
Среднее время пребывания в больнице после удаления селезенки: обычно длительность пребывания составляет 2-4 дня. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.
Уход после удаления селезенки: важно следовать указаниям врача в послеоперационный период.
Необходимо знать, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды, заменять влажные повязки чистыми и сухими, при незначительных болях можно принимать легкие обезболивающие, не содержащие аспирин, избегать активной деятельности (упражнения, тяжелая атлетика, и т.д.), принимать лекарства, назначенные врачом;
Время восстановления может меняться в зависимости от степени травмы и состояния организма. В среднем восстановление занимает около 4-6 недель. Всегда на приеме у доктора необходимо сообщать об операции спленэктомии. Во время путешествий нужно принимать специальные меры предосторожности против малярии и других инфекций.
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
1.Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
2.Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из операционного разреза;
3.Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
4.Другие тревожные симптомы.
Тупая травма живота (диагностика, оперативные доступы, хирургическая тактика):
В подавляющем большинстве случаев операции при закрытых повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства относятся к т.н. жизнеспасающим операциям. С этим связана необходимость максимально ранней диагностики таких повреждений. Дежурная бригада должна быть прекрасно подготовлена, хорошо знать клинические критерии, алгоритм действий и стандарты в лечении повреждений живота. Особенностью диагностики закрытых травм живота является и то, что почти всегда ее приходится проводить параллельно с противошоковыми или реанимационными мероприятиями, которые также занимают определенное время и отвлекают силы персонала.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1829 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|