АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСОБЕННОСТИ ВСКРЫТИЯ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЛИЦА И ШЕИ

Прочитайте:
  1. A. Тіл флегмона
  2. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  3. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  4. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  5. V2:Анатомо-физиологические особенности зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриогенез полости рта и зубов
  6. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  7. А. Особенности инволюционных (пресенильных) психозов.
  8. Абсцесс, флегмона надключичного пространства (trigonum omoclaviculare)
  9. Абсцесс, флегмона предтрахеалыюго клетчаточного пространства (spatium pretracheale)
  10. Абсцесс. Флегмона. Панариций. Рожа

 

Основной целью лечения больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области является ликвидация инфекционного процесса и полное вос­становление нарушенных функций организма в максимально короткий срок. Принцип немедленной эвакуации гноя был и остается основополагающим при лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями.

При выборе оптимального оперативного доступа к инфекционному очагу учитывают его локализацию. Во время оперативного вмешательства необходи­мо бережно обращаться с тканями, избегая их чрезмерного сдавления. Длина разреза кожных покровов и слизистой оболочки полости рта при вскрытии абс­цессов и флегмон определяется протяженностью инфильтрата.

Кожу, слизистую оболочку, фасциальные образования над гнойным очагом рассекают; мышцы отсекают, отслаивают от места прикрепления к кости (т. temporalis, т. pterygoideus medialis, m. masseter и др.) или с помощью кровоос­танавливающего зажима расслаивают и раздвигают мышечные волокна (т. temporalis, m. mylohyoideus, m. buccalis). Исключение составляет подкожная мышца шеи (m. platyzma) и нередко челюстно-подъязычная мышца (m. mylohy-oideus), волокна которых пересекают в поперечном направлении, что обеспечи­вает зияние раны и создает хорошие условия для оттока гнойного экссудата.

При флегмонах подвисочной и крыловидно-небной ямок, височной облас­ти проводят внутриротовые разрезы с дугообразным внеротовым разрезом, по линии прикрепления височной мышцы. Такое сочетание разрезов позволяет осуществить эффективный дренаж всех 3-х вовлеченных в воспалительный процесс клетчаточных пространств.

При флегмонах дна полости рта, как правило, проводят воротниковообраз-ные разрезы, а при гнилостно-некротических - делают более широкие разрезы, вскрывают все заинтересованные клетчаточные пространства, проводят реви­зию рядом расположенных клетчаточных пространств. При этом одновременно иссекают некротизированные и нежизнеспособные ткани, которые являются основным субстратом для жизнедеятельности микрофлоры, что предупреждает дальнейшее распространения воспалительного процесса и генерализацию ин­фекции. У подавляющего числа больных хирургическая обработка гнойной ра­ны значительно уменьшает число микробов в тканях, ускоряет процесс созре­вания грануляций, снижает эндогенную интоксикацию. Таким образом, хирур­гическая обработка гнойной раны является патогенетически обоснованной.

Под хирургической обработкой гнойной раны следует понимать операцию, заключающуюся в широком рассечении гнойника, вскрытие всех карманов и затеков, иссечении и удалении нежизнеспособных тканей и эффективном ее дренировании.


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)