АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ. В последнее время наблюдается значительный рост численности и тяжести воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

В последнее время наблюдается значительный рост численности и тяжести воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поэтому проблема лечения больных с этой патологией становится одной из актуальнейших в хи­рургической стоматологии.

По данной теме проведены многочисленные исследования, в которых рас­сматриваются различные стороны этиологии и патогенеза заболевания. Раскры­ты многие стороны механизма появления и распространения инфекции, виру­лентности и изменчивости микроорганизмов. Предложены обоснованные мето­ды лечения гнойных процессов. Разработаны способы лекарственной терапии (антибиотикотерапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, интенсивная те­рапия и др.), которые широко применяются в практике хирурга-стоматолога.

Однако местное лечение острых гнойных заболеваний в условиях прогрес­сирующей антибиотикоустойчивости микрофлоры требует дальнейшего изуче­ния и конкретизации. Учитывая актуальность проблемы и не умаляя роли об­щетерапевтических мероприятий в лечении воспалительных процессов челюст­но-лицевой области следует подробнее остановиться на местных лечебных факторах в лечении больных с данной патологией.

Основные задачи местного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области следующие:

1. Вскрытие гнойного очага, удаление «причинного» зуба.
2. Дренирование гнойной раны.
3. Купирование или уменьшение болей в области гнойной раны.
4. Очищение раны от погибших и нежизнеспособных тканей с целью умень­шения микробной обсемененности раны.
5. Создание благоприятных условий для регенерации тканей и возможности наложения вторичных швов.
6. Способствование образованию нежного послеоперационного рубца.

В комплекс многокомпонентной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи основным методом остается хирургический - вскрытие инфекционно-воспалительного очага и обеспечение эвакуации гноя.

Оперативный доступ для вскрытия абсцесса или флегмоны выбирают в со­ответствии с локализацией гнойника. Вскрытие гнойного очага осуществляется наружным доступом со стороны кожных покровов, либо - внутриротовым. При выборе оперативного лечения предпочтение следует отдавать тому методу, при использовании которого:

• путь к гнойному очагу является наиболее коротким;
• при рассечении тканей на пути к гнойному очагу опасность повреждения органов и важных в функциональном отношении структур (сосудов, нер­вов) наименее вероятна;
• обеспечиваются лучшие условия для оттока гнойного экссудата;
• послеоперационный рубец на коже лица и шеи мало заметен.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав