АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мази на водорастворимой основе

Прочитайте:
  1. Алгоритм обоснования энергетической ценности и нутриентного состава рациона питания на основе определения физиологической потребности организма в энергии и пищевых веществах.
  2. Аномалии толстой кишки и заболевания, развивающиеся на их основе
  3. Больному нередко назначаются горчичники, они раздражают кожу, вызывают увеличение кровообращения в определенных органах. Укажите, какие рефлексы в основе этого явления?
  4. В основе формирования асимметрии нагрузки лежат изменения характера связи человека с орудиями труда в современных условиях.
  5. В основе цитогенетического метода лежит
  6. ВОЛОКНИСТО-ПОРИСТЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ВППМ)НА ОСНОВЕ ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЛИКАНОВ ЖИВОТНОГО И МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
  7. Выявление проблем профилактики на основе анализа уровня и структуры заболеваемости по группам и нозологическим формам болезней
  8. Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей. Утомление и переутомление. Методы оценки работоспособности.
  9. Главные этапы филогенеза нервной системы: процессы, лежащие в основе совершенствования нервной системы, детерминанты (определители) эвол. процессов
  10. Диета на основе гречи

Препараты, используемые для лечения гнойных ран в первой фазе ранево­го процесса, должны оказывать на рану комплексное многонаправленное дей­ствие - антимикробное, дегидратирующее, некролитическое, противовоспали­тельное и обезболивающее. Перечисленным требованиям наилучшим образом отвечают принципиально новые, современные препараты на водорастворимой основе - отечественные мази: левосин, левомиколь, 5 % диоксидиновая мазь, 10 % мазь мафенида ацетата (табл. 1) и зарубежные мази: мазь сульфамилон (иапалтан), фурацин, бетидиновая мазь.

 

Таблица 1 Современные отечественные мази на гидрофильной основе (разрешенные к промышленному выпуск)

Левосин (состав в г) Левомеколь (состав в г.) 5 % диоксидиновая мазь (состав в г.) 10 % мазь мафенид- ацетат (состав в г.)
1. Левомицетин – 1,0 2. Сульфадиметоксин – 4,0 3. Метилурацил – 4,0 4. Тримекаин – 3,0 5. Полиэтиленоксид – 400-70,2 6. Полиэтиленоксид – 1500- 17,8 1. Левомицетин –1,0 2. Метилурацил – 4,0 3. Полиэтиленгликоль – 400-76,0 4. Полиэтиленгликоль – 1500-19,0 1. Диоксидин – 50 2. Полиэтиленоксид – 400-74,9 3. Полиэтиленоксид – 1500-20,0 4. Нипагин – 0,08 5. Нипазол – 0,02 1. Мафенид-ацетат – 10,0 2. Полиэтиленоксид – 400-43,5 3. Полиэтиленоксид – 1500-40,0 4. Натрий сернистокислый – 0,5 5. Дистиллированая вода – до 100,0

 

Все вышеперечисленные мази принципиально отличаются от существую­щих своей гидрофильной (водорастворимой) основой. В качестве основы ис­пользована смесь полиэтиленоксидных гелей с разным молекулярным весом (400 - 1500) в соотношении 4:1. Полиэтиленгликолевый гель (ПЭГ), исполь­зуемый в качестве носителей мазей, имеет ряд преимуществ перед другими средствами, применяемыми для этой цели: он растворяет гидрофильные и гид­рофобные вещества, активно адсорбирует раневой экссудат, хорошо наносится на раневую поверхность. Мазь равномерно распределяется, не препятствует физиологической функции, хорошо смывается холодной водой, что имеет зна­чение при обработке ран. Кроме того, их принципиальным отличием является высокая осмотическая активность, обеспечивающая мази необходимое дегид­ратирующее действие на ткани в очаге воспаления.

Осмотическая активность левосина и 5 % диоксидиновой мази превышает осмотическую активность гипертонического раствора в 10 - 15 раз. В гнойной ране, разбавляясь экссудатом, активность их сохраняется в течение 18 - 24 ча­сов, в то время как для гипертонического раствора хлорида натрия - в течение 1-2 часов, мази Вишневского - 3 - 5 часов.

Полиэтиленгликолевый гель усиливает активность антибиотиков, антисеп­тиков, входящих в состав мази, образуя с ними комплексное соединение, улуч­шает высвобождение лекарственных препаратов, обеспечивает их проведение в глубину тканей, где гнездятся микробы. Важно отметить, что прлиэтиленгли-коли являются более активными «проводниками» лекарственных компонентов мази через кожный барьер, чем жировые основы, причем их проводниковая ак­тивность усиливается в условиях воспаления.

Мази на полиэтиленгликолевой основе высокоактивны в отношении ос­новных возбудителей гнойной инфекции.

Мази на водорастворимой основе в течение нескольких дней ликвидируют перифокальную воспалительную реакцию и обеспечивают очищение раны от гнойно-некротических масс, число микробов в ране на 1 г. ткани в течение 2-3 суток снижается ниже «критического» уровня (105). Это кардинально влияет на течение раневого процесса и исключает возможность перехода его в генерали­зованную форму.

Выраженное антимикробное, дегидратирующее, противовоспалительное, некролитическое и обезболивающее действие таких мазей делает их препара­тами выбора для лечения гнойных ран в 1 фазе раневого процесса, сокращая сроки лечения гнойных ран в среднем в 2 раза.

Методика применения мазей на водорастворимой основе: гнойные полости после хирургической и антисептической обработки рыхло заполняются турун-дами, пропитанными мазями, перевязки проводят 1 раз в сутки. Турунды с по­добными мазями не прилипают к стенкам и дну раны и не травмируют грану­ляционную ткань. Мазь плавится при t 37°C. Это свойство можно использовать при лечении небольших гнойных полостей. В этих случаях мазь с помощью шприца через катетор или трубчатый дренаж вводится в полость в количестве 10-20 мл.

Важно, что в гидрофильную основу мази могут быть введены самые раз­личные антибактериальные препараты бактерицидного или бактериостатического действия.


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 3418 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)