 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача№1Ситуационные задачи по гинекологии Молодая нерожавшая женщина заболела остро на 2 день после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. Пациентка приняла таблетку аспирина, вызвала «Скорую помощь» и была доставлена в дежурный гинекологический стационар. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов, лейкоцитоз до 10,0 г\л, СОЭ 35 мм\ч. Жисвот обычной формы, мягкий, болезненный при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые, без запаха. Диагноз: Острый послабортный эндометрит. Тактика: госпитализация в гинекологический стационар, взятие мазков с определением степени частоты, посев из цервикального канала, УЗИ (определение остатков плодного яйца), ОАК, ОАМ обследование на ИППП. Лечение: постельный режим, антибиотики (клиндамицин в\в + гентамицин в\м+метронидазол в\в), НПВС, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная терапия, спазмолитики, утеротоники. Динамическое наблюдение. При выявленных остатках плодного яйца в матке подготовка в течение 12-24 часов и повторное выскабливание. После стихания воспаления - физиотерапия. Лечение от 14 до 21 дня.
Ø параметрит Ø эндометрит Ø пельвиоперитонит Ø острый эндометрит
Ø НПВС Ø утеротонические ЛС Ø жаропонижающие препараты Ø антибиотики 3. Отдаленные последствия воспалительного процесса: Ø бесплодие Ø тазовые боли Ø невынашивание Ø аменорея Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 4275 | Нарушение авторских прав |