АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача№12

Через 3 месяца после установки ВМС пациентка 30 лет обратилась к гинекологу с жалобами на непостоянные ноющие боли внизу живота и обильные менструации. Впервые болевой симптом появился через 2 дня после введения ВМС. Генитальный статус: матка и маточные придатки не увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Шейка матки без эрозий, видны нити ВМС. Выделения слизистые, в небольшом количестве.

Диагноз: хронический эндометрит на фоне ВМС. Хронический сальпингоофорит?

Тактика: дообследование (ОАК, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты и цитологию, обследование на ИППП) удаление ВМС, антибиотики (в случае выраженных воспалительных явлений в ОАк - АБ широкого спектра и метронидазол перорально), НПВС, после лечения для нормализации менструальной функции - КОК.

1. Какие рекомендации целесообразны в данном случае?

Ø удаление ВМС

Ø противовоспалительная терапия

Ø выбор другого способа контрацепции

Ø наблюдение

1. Какие надежные способы контрацепции следует выбрать после удаления ВМС?

Ø повторное введение ВМС

Ø КОК

Ø Влагалищные спринцевания

Ø Презерватив

1. Назовите преимущества КОК:

Ø Уменьшение кровопотери во время менструации

Ø Снижение частоты ВЗОТ

Ø Уменьшение частоты рака яичников

Ø Снижение частоты рака эндометрия

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2430 | Нарушение авторских прав