Задача№12
Через 3 месяца после установки ВМС пациентка 30 лет обратилась к гинекологу с жалобами на непостоянные ноющие боли внизу живота и обильные менструации. Впервые болевой симптом появился через 2 дня после введения ВМС. Генитальный статус: матка и маточные придатки не увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Шейка матки без эрозий, видны нити ВМС. Выделения слизистые, в небольшом количестве.
Диагноз: хронический эндометрит на фоне ВМС. Хронический сальпингоофорит?
Тактика: дообследование (ОАК, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты и цитологию, обследование на ИППП) удаление ВМС, антибиотики (в случае выраженных воспалительных явлений в ОАк - АБ широкого спектра и метронидазол перорально), НПВС, после лечения для нормализации менструальной функции - КОК.
- Какие рекомендации целесообразны в данном случае?
Ø удаление ВМС
Ø противовоспалительная терапия
Ø выбор другого способа контрацепции
Ø наблюдение
- Какие надежные способы контрацепции следует выбрать после удаления ВМС?
Ø повторное введение ВМС
Ø КОК
Ø Влагалищные спринцевания
Ø Презерватив
- Назовите преимущества КОК:
Ø Уменьшение кровопотери во время менструации
Ø Снижение частоты ВЗОТ
Ø Уменьшение частоты рака яичников
Ø Снижение частоты рака эндометрия
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2476 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|