АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача№7

Пациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие в течение 3 лет. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия.

Диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение. Первичное бесплодие.

Лечение: кровотечение у пациентки остановлено хирургическим путем. Так как кровотечение возникло на фоне первичного бесплодия, то наиболее вероятны ановуляторные циклы. Цели лечения - профилактика повторных кровотечений и стимуляция овуляции. Дополнительное обследование: проходимость труб, активность спермы. Назначают монофазные КОК по контрацептивной схеме на 3-4 месяца, после отмены возможно восстановление овуляции. Если после отмены КОК беременность не наступит - стимуляция овуляции кломифеном (начинают с 50 мг, далее увеличивают на 50 мг до 150 мг\сутки). При неэффективности - стимуляция гонадотропинами.

  1. Какая ситуация имеет место в данном случае?

Ø миома матки

Ø эндометриоз

Ø нарушенная беременность

Ø дисфункциональное маточное кровотечение

  1. Для регуляции менструального цикла целесообразно использовать:

Ø гестагены

Ø эстрогены

Ø гестаген-эстрогены

Ø андрогены

  1. Наступление беременности возможно при стимуляции овуляции следующими методами:

Ø иглорефлексотерапия

Ø эндоназальная гальванизация

Ø кломифен

Ø гонадотропины


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3275 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)