 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача№7Пациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие в течение 3 лет. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия. Диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение. Первичное бесплодие. Лечение: кровотечение у пациентки остановлено хирургическим путем. Так как кровотечение возникло на фоне первичного бесплодия, то наиболее вероятны ановуляторные циклы. Цели лечения - профилактика повторных кровотечений и стимуляция овуляции. Дополнительное обследование: проходимость труб, активность спермы. Назначают монофазные КОК по контрацептивной схеме на 3-4 месяца, после отмены возможно восстановление овуляции. Если после отмены КОК беременность не наступит - стимуляция овуляции кломифеном (начинают с 50 мг, далее увеличивают на 50 мг до 150 мг\сутки). При неэффективности - стимуляция гонадотропинами.
Ø миома матки Ø эндометриоз Ø нарушенная беременность Ø дисфункциональное маточное кровотечение
Ø гестагены Ø эстрогены Ø гестаген-эстрогены Ø андрогены
Ø иглорефлексотерапия Ø эндоназальная гальванизация Ø кломифен Ø гонадотропины Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3254 | Нарушение авторских прав |