АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №32

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.

Диагноз: ПМС, сочетанная форма.

Тактика: амбулаторное дообследование (УЗИ органов малого таза. молочных желез. консультация маммолога, определение уровня прогестерона во 2 фазу цикла).

Лечение: соблюдение режима труда и отдыха, во 2 фазу - седативные (валериана. пустырник, при неэффективности - грандаксин по ½ таблетке утром и в обед), диуретики (мочегонные сборы, при их неэффективности - синтетические мочегонные), витаминотерапия (магний В6), физиотерапия (эндоназальный электрофорез, гальванизация, электросон, КВЧ). Если женщина нуждается в контрацепции - назначение монофазных КОК в контрацептивном режиме (преимущественно Ярина. т.к. содержит аналог спиронолактона). После консультации маммолога для уменьшения напряжения груди - гестаген-содержащий гель прожестажен на грудь с 16-17 дня цикла 2-3 раза в день.

  1. Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния?

Ø эстрогены

Ø андрогены

Ø глюкокортикоиды

Ø прогестерон

  1. Причиной этого состояния может быть:

Ø снижение уровня серотонина

Ø повышение уровня серотонина

Ø снижение уровня эндорфинов

Ø повышение уровня эндорфинов

  1. Какие медикаментозные средства можно рекомендовать данной больной?

Ø анальгетики

Ø агонисты дофамина

Ø диуретики

Ø антидепрессанты

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2409 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)