Задача№5
На прием к детскому гинекологу обратилась мать с девочкой 4 лет, у которой наблюдаются зуд и покраснение в области наружных половых органов, гнойные выделения из половых органов. Данные симптомы возникают периодически в течение года, гигиена половых органов соблюдается. Ребенок наблюдается врачом-аллергологом в связи с атопическим дерматитом (кожные высыпания на локтевых сгибах и на лице).
Диагноз: гнойный вульвовагинит на фоне атопического дерматита.
Тактика: посев мазков, ОАК (эозинофилия), сахар крови, кал на яйца глист, соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, обследование у аллерголога.
Лечение: местная терапия настоями трав и антисептиками - сидячие ванночки, после ванночек - кремы с АБ (клотримазол, полижинакс). Внутрь - антигистаминные препараты. При неэффективности - эстроген-содержащие кремы (овестин на 2-3 дня для ускорения регенерации). Соблюдение режима, гигиены, свободное х\б белье, гипоаллергенная диета. При неэффективности терапии - подозрение на инородное тело во влагалище, показана вагиноскопия.
- Причиной вульвовагинита у девочек может являться:
Ø аллергические заболевания
Ø энтеробиоз
Ø гонорея
Ø инородное тело влагалища
- В развитии вульвовагинита у девочек до 8 лет ведущую роль играет:
Ø нерациональное питание
Ø несоблюдение гигиенических мерприятий
Ø дефицит прогестерона
Ø дефицит эстрогенов
- Лечение аллергического вульвовагинита у девочек включает:
Ø гипоаллергенная диета
Ø иммуномодуляторы
Ø антигистаминные препараты
Ø препараты с эстрогенами для местного применения
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3691 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|