 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза)Силан — это кремнийорганическое соединение, биполярный связующий агент. Он образует химическую связь с неорганическим наполнителем и с органической матрицей, за счет чего структура композита становится однородной, повышаются его прочность и износостойкость, снижается водопоглощение. При соприкосновении с воздухом поверхность композитов вступает во взаимодействие с кислородом, что приводит к прекращению (ингибированию) реакции полимеризации. Таким образом, поверхность всех композитов, отвержденных на воздухе, покрыта слоем, ингибированным кислородом. Данный слой способствует лучшему скреплению слоев композита между собой. Однако при избытке слоя, ингибированного кислородом, процесс соединения слоев композита нарушается, что может вызвать ослабление конструкции, изменение ее свойств. Блокировать реакцию полимеризации может кислород, выделяющийся при распаде перекиси водорода. Поэтому обрабатывать полость зуба этим соединением перед использованием полимерных материалов не рекомендуется. По такой же причине не следует пломбировать зубы сразу после курса отбеливания, необходимо выждать несколько дней перед реставрационными процедурами для уменьшения насыщения тканей зуба кислородом.
Структура композитного материала (схема):
Основные свойства композиционных материалов химического отверждения: Положительные свойства: - высокие физико-механические свойства (особенно у макронаполненных и гибридных композитов), - хорошие эстетические свойства (у микронаполненных и гибридных), - хорошая адгезия к твердым тканям зуба и краевое прилегание пломбы при использовании адгезивных систем, - химическая устойчивость в среде полости рта, - равномерность полимеризации; - простота применения; - минимальное время изготовления реставрации. Отрицательные свойства: - требуют смешивания компонентов, в результате чего возможна пористость материала; - сложность в приготовлении и работе: трудно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию; композиты меняют вязкость в процессе работы; - реставрация с течением времени темнеет ("аминовое окрашивание" из-за остающихся в материале не прореагировавших активаторов); - низкая износостойкость; - невысокие эстетические свойства. Показания к применению композиционных материалов следующие: - реставрация кариозных поражений, включая все полости по Блэку; - некариозные поражения; - аномалии формы и цвета зубов; - травмы зубов; - изменения зубов по цвету; - коррекция формы зубов; - герметизация фиссур. Общие противопоказания к использованию композиционных материалов: - неудовлетворительная гигиена полости рта; - бруксизм; - патологический прикус; - повышенная стираемость твердых тканей зубов; - патология тканей пародонта; - поддесневая полость; - профессиональные вредности. Форма выпуска: - паста-паста, -порошок – жидкость. Основная форма выпуска современных композиционных материалов «паста - паста». В комплект композита входят: две пасты - основная и каталитическая, адгезивная система - основная и каталитическая жидкости, гель для травления эмали, принадлежности: блокнот для замешивания, пластмассовые шпатели, кисточки и кисточкодержатель, расцветка материала. Домашнее задание для уяснения темы занятия: Контрольные вопросы: 1. Дать определение композиционным пломбировочным материалам. 2. Рассказать классификацию композиционных пломбировочных материалов. 3. Перечислить состав композиционных пломбировочных материалов. 4. Для чего входят в состав поверхностно- активные вещества? 5. Какие улучшаются свойства благодаря наполнителю? 6. Для чего полимерная матрица содержит дополнительный катализатор? 7. Перечислите положительные свойства композиционных материалов химического отверждения. 8. Перечислите отрицательные свойства композиционных материалов химического отверждения. 9. Перечислите показания и противопоказания к применению композиционных материалов химического отверждения. 10. Расскажите методику пломбирования композиционными материалами химического отверждения. Тестовые задания: 1. К МАКРОНАПОЛНЕННЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ: 1) Charisma PPF 2) Composite 3) Simulate II 4) Charisma 5) Prodigy.
2. ВНЕСЕНИЕ КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ: 1) послойно 2) одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала 3) моментально 4) после шлифовки твердых тканей 5) до медикаментозной обработки.
3. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ: 1) 10 минут 2) 3-5 минуты 3) 1-2 минуты 4) 15 минут 5) 30 секунд
4. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ СМЕШИВАЮТСЯ В СООТНОШЕНИИ 1) 1:2 2) 1:1 3) 2:1 4) 3:2 5) 2:3
5. В КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОИСХОДИТ: 1) во всей толще материала, начинаясь чаще всего у более теплых стенок полости 2) по направлению источника света 3) от направления источника света 4) у краев стенок зуба 5) через 15 секунд по направлению источника света
6. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ СМЕШИВАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1) 10 секунд 2) 20 секунд 3) 30 секунд 4) 60 секунд 5) 90 секунд 7. ОСНОВНАЯ ФОРМА ВЫПУСКА КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ: 1) паста-паста 2) порошок-жидкость 3) паста 4) гель 5) порошок
8. К МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ: 1) Талан 2) Charisma PPF 3) Комполайт 4) силидонт 5) унифас
9. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРАВИЛЬНОСТЬ ПОЛИРОВАНИЯ РЕСТАВРАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: 1) наличием зеркального блеска высушенной поверхности реставрации, не отличимой по степени блеска от естественной эмали зубов 2) субъективными ощущениями пациента 3) наличие гладкости 4) объективными ощущениями пациента 5) не определяется никак
10. КАТАЛИЗАТОР, АКТИВИРУЮЩИЙ ХИМИЧЕСКУЮ ПОЛИМЕРИЗАЦИЮ В КОМПОЗИТАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ: 1) камфороквинон 2) бис-ГМА 3) перекись бензоила и амина 4) перекись водорода 5) хлорфинутрин
11. ПРЕДСТАВИТЕЛИ КОМПОЗИТОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ: 1) Herculate XRV 2) Prodigy 3) Point 4 4) Призма 5) Evicrol
12.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ: 1) бруксизм 2) травма зубов 3) кариес зубов 4) аномалии формы зубов 5) отсутствие антагонистов
13. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ: 1) патологический прикус 2) повышенная стираемость твердых тканей зубов 3) патология тканей пародонта 4) поддесневая полость 5) некариозные поражения твердых тканей зуба
14. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА: 1) реставрация с течением времени темнеет 2) низкая износостойкость 3) невысокие эстетические свойства 4) равномерность полимеризации 5) приятный запах
15. К ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ СВОЙСТВАМ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ: 1) равномерность полимеризации 2) простота применения 3) минимальное время изготовления реставрации 4) химическая устойчивость в среде полости рта 5) низкая износостойкость
16. ПЕРВЫЕ КОМПОЗИТЫ БЫЛИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ РЫНОК: 1) в 1964 г. 2) в 2000 г. 3) в 1880 г. 4) в 1999 г. 5) в 2001 г.
17. ПРОТРАВЛИВАЮЩИЙ ГЕЛЬ НАНОСЯТ НА ЭМАЛЬ В ТЕЧЕНИИ: 1) 20 секунд 2) 30 секунд 3) 1 минуты 4) 15 секунд 5) 3 минут
18. АДГЕЗИВ НАНОСИТСЯ С ЦЕЛЬЮ: 1) связывания эмали и композита 2) увеличения площади соприкосновения 3) создания в эмали пор 4) легкого введения материала 5) ускорения процесса полимеризации
19. «CHARISMA PPF» ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩИМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ: 1) композитам химического отверждения 2) композитам светового отверждения 3) композитам двойного отверждения 4) временным пломбировочным 5) лечебным материалам
20. К ГИБРИДНЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ: 1) Herculate XRV 2) Prodigy 3) Point 4 4) Brilliant 5) Талан
Ситуационные задачи: 1. Перед пломбированием композиционным материалом химического отверждения «Комполайт» врач нанес протравливающий гель на 45 секунд, смыв гель и тщательно высушив полость зуба, стал вносить пломбировочный материал. 1. Какие ошибки допустил врач? 2. Какие методики пломбирования композиционными материалами химического отверждения вы знаете? 3. Каких представителей композиционных материалов химического отверждения вы знаете?
2. Пациент обратился в клинику терапевтической стоматологии, с жалобами на кариозную полость в зубе во фронтальном отделе. 1. Выберите материалы для пломбирования кариозной полости. 2. Обоснуйте свой выбор. 3. Перечислите материалы для пломбирования фронтальной группы зубов.
3. В клинику обратился пациент с жалобами на регулярное выпадение пломб. В анамнезе зафиксирован бруксизм. 1. Назовите причины столь частого выпадения пломбы. 2. Какие вы знаете противопоказания к применению композитов химического отверждения? 3. Перечислите показания к применению композиционных материалов химического отверждения.
4.В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент с жалобами на кариес 45 зуба. 1. Выберите материал для пломбирования дефекта. 2. Какую методику замешивания пломбировочного материала химического отверждения вы знаете? 3. В каких случаях применяют гибридные композиционные материалы химического отверждения?
5. Перед нанесением адгезивной системы врач забыл протравить эмаль. 1. К чему приведет несоблюдение методик работы с композитами химического отверждения? 2. Всегда ли применяется адгезивная система при пломбировании композитами химического отверждения? 3. При нанесении адгезивной системы, в каком соотношении смешивают основную и каталитическую жидкость? Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой: При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях. НИРС состоит из следующих разделов: а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные; б) основное содержание работы в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1439 | Нарушение авторских прав |
