АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Офтальмоплегии, их причины, диагностика

эТ.патол-е сост-е,хар-ся параличом глазодвигательных мышц.

Виды:Первичная разв-ся при непосредственном поражении глазодвигательных мышц в ходе патологического процесса.

Неврогенная появляется при поражении глазодвигательного нерва.По степени распр-ти поражения бывает:Полная-происходит выпадение функции всех глазодвигательных мышц из-за тотального поражения глазодвигательного нерва.Частичная -развивается парез(наруш-я двигательной активности)только наружных или только внутренних мышц глаза.

Наружную – нарушена функция глазным мышц при сохранной реакции зрачка на свет (сужение при ярком свете)Развивается туберкулезном менингите,опухолях основания мозга.

Внутреннюю –иннервация глазодвигательных мышц не нарушена,но пропадает реакция зрачка на свет.Может возникать при диабете,нейросифилисе,различных интоксикациях.

М/б:Односторонней,Двухсторонней

Причины:медикаментозное,токсическое,инфекц.характера,гематомы.

Опухоли ГМ,Аневризмы сосудов ГМ,Мозговые грыжи,Инсульты Гм,Восп.заб-я ГМ(энцефалиты, менингиты,Нейросифилис,Туберкулез ЦНС,Интоксикация при ботулизме,Интоксикация угарным газом,свинцом,барбитуратами,Миастения,Беременность,Травмы глазной орбиты

КЛИНИКА:Ограниченная подвижность глазного яблока,Опущение верхнего века(птоз)Двоение в глазах(диплопия),Расширение зрачка(мидриаз),Отсутствие реакции зрачков на свет,Выпячивание глазного яблока(экзофтальм),Гиперемия(покраснение)конъюнктивы,Ухудшение зрения,Головная боль(офтальмопелегическая мигрень),Боль в глазу,области лба и верхней челюсти

Диагностика:Орбитография – рентген-е иссл.глазницы с использованием контрастного вещества.

Компьютерная томография головы и шеи,Ангиография сосудов головного мозга. Краниография – рентгенол.исслед.

Лечение:на устранение или коррекцию причины,вызвавшей офтальмоплегию.

Медикаментозная терапия – заключается в назначении: противовоспалительных средств, дегидратационной терапии,дезинтоксикационной терапии,витамина С,В, препаратов,содержащих аминокислоты (глицин, цистеин), ноотропных препаратов (пирацетам, аминалон),сосудорасширяющих препаратов (кавинтон, никотиновая кислота),антихолинэстеразных препаратов (галантамин, прозерин),кортикостероидных препаратов,анаболических стероидных препараов (ретаболил, неробол),Физиотерапевтическое лечение – могут проводиться электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение – заключается в устранении причин вызывающих поражение глазодвигательного нерва. Производится удаление опухоли, выключение аневризмы, после чего может потребоваться пластика нерва для восстановления его целостности. После устранение этиологической причины симптомы заболевания исчезают. Также могут производиться оперативные вмешательства на глазных мышцах, заключающиеся в их пластике и восстановлении функции.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав