 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Строение. Границей между мостом и продолговатым мозгом с дорсальной стороны являются мозговые полоски, с вентральной — поперечная борозда; между мостом и средним мозгомГраницей между мостом и продолговатым мозгом с дорсальной стороны являются мозговые полоски, с вентральной — поперечная борозда; между мостом и средним мозгом — место отхождения IV (блокового) черепномозгового нерва. С вентральной (передней) стороны мост представляет собой валик с продольным центральным углублением — базиллярной бороздой, sulcus basillaris, в которой лежат артерии, снабжающие головной мозг. Латеральнее ее в середине валика мост покидает самый толстый, V (тройничный) черепномозговой нерв. С дорсальной стороны мост представлен верхней половиной ромбовидной ямки. Над медуллярными полосками представлены лицевые холмики, colliculus faciales. В них залегают ядра VI (отводящего) нерва, вокруг которых делает петлю VII нерв — так называемое колено лицевого нерва. Выше лицевых холмиков — срединное возвышение, eminentia medialis. Латеральнее его — голубое пятно, часть ретикулярной формации. От моста отходят (из боковых углов ромбовидной ямки) средние ножки мозжечка, они же ручки моста, — толстые проводящие пути. Несколько выше их — верхние ножки мозжечка, они же соединительные ручки, В варолиевом мосту в его покрышке (верхней части) залегают ядра следующих нервов: частично — VIII, два ядра VII нерва, VI и V (одно из ядер уходит ниже, еще одно — выше). Также в нем содержится часть ретикулярной формации, продолжение медиальной петли, относящиеся к слуховым путям трапециевидное тело, ядра верхней оливы и латеральная петля. В базисе моста проходят нисходящие пути: кортикоспинальный пирамидный тракт, кортикобульбарный, кортикомостовый тракты.
Функции: Проводящая (взаимосвязь отделов мозга) Основные ядра: 8 пара- преддверно-улитковый нерв Афферентная функция: имеет слуховой и вестибулярные аппараты Ядра Дейтерса-двигательный центр,формализуется лотеральная(слуховая) петля VII пара – лицевой нерв. Двигательное ядро этогонерва располагается в латеральной части ретикулярной формации на границе спродолговатым мозгом. Корково-ядерные волокна, идущие к клеткам ядра,иннервирующим нижние мышцы лица, делают над ним полный перекрест, а киннервирующим верхнелицевую мускулатуру – частичный. Крупные двигательныемотонейроны ядра дают начало корешку нерва, который, поднимаясь огибаетядро отводящего нерва и образует внутреннее колено Корешок лицевого нерва в мосто-мозжечковом углу выходит на основание мозгаи вместе с преддверно-улитковым нервом направляется в канал пирамидывисочной кости. Далее он попадает в лицевой канал.образует там внешнее колено и через шилососцевидное отверстие выходит из полости черепа. В слюнной околоушнойжелезе лицевой нерв разделяется на пять конечных ветвей, иннервирующих всемимические мышцы лица, кроме мышцы, поднимающей верхнее веко, а такжезаднее брюшко двубрюшной мышцы,стременную, шилоподъязычную мышцыи подкожную мышцу шеи. По ходу лицевого нерва на отдельных участках к нему примыкают и другиеНервы Это прежде всего промежуточный нерв, состоящий извкусовых (от передних 2/3 языка) и секреторных слюноотделительныхволокон. Первые начинаются от клеток, располагающихся в узле коленца. В периферию они проходят в составе барабанной струны и язычной ветви тройничного нерва. Центростремительные волокна направляются в одиночное ядро. Секреторные волокна начинаются от верхнего слюноотделительного ядра и иннервируют поднижнечелюстную и подъязычнуюслюнные железы. VI пара - отводящий нерв – располагается дорсальнее лицевого. Его ядро находится под дном ромбовидной ямки в областилицевого бугорка, а корешок выходит на основание мозга между продолговатыммозгом и мостом. Далее отводящий нерв направляется к верхушке пирамидывисочной кости, проходит в стенке пещеристого синуса и вместе с блоковым иглазодвигательным нервами, а также с первой ветвью тройничного нерва через верхнюю глазничную щель выходит из полости черепа в глазницу.Отводящий нерв иннервирует наружную прямую мышцу, поворачивающую глазноеяблоко кнаружи, т.е. иннервирует лишь одну мышцу глазного яблока - наружнуюпрямую. При поражении отводящего нерва глазподтягивается к носу и наблюдается сходящееся косоглазие. Ввиду того, чтоотводящий нерв от места своего выхода из моста тянется до глазницы почтичерез все основание мозга, он нередко поражается при переломах основаниячерепа. Когда поражается не отводящий нерв, а его ядро, расположенное взадних отделах моста (на границе с продолговатым мозгом), к параличунаружной мышцы глаза присоединяется паралич взора, т.е. оба глаза перестаютдвигаться в сторону парализованной мышцы, и, следовательно, отведены впротивоположную сторону. Характер паралича взора определяется по тойстороне, в которую не двигаются глаза. Так, если у больного глаза отведенывправо и не двигаются влево, то говорят о левостороннем параличе взора.Мостовым «центром взора» является область ядра VI пары нервов. V пара – тройничный нерв – является смешеннымнервом, состоящим из чувствительной и двигательной частей. Клеткипериферического чувствительного нейрона лежат в тройничном узле, расположенном в средней черепной ямке на передневерхней поверхности пирамиды височный кости. Дендриты клеток тройничного узла образуют три ветви тройничного нерва. (Двигательныенейроны тройничного нерва иннервируют жевательные мышцы, а егочувствительные ядра проводят в вышележащие области болевую и тактильнуючувствительность от кожи лица и слизистой оболочки рта и носа, от зубов иконъюктивы глаз.) РЕФЛЕКТОРНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРОВ:
Мозжечок. Основные анатомические образования. Нейронная организация коры полушарий, основные проводящие пути. Функции мозжечка. Клинические проявления нарушения деятельности мозжечка Мозжечок - отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Связан с остальными отделами 3-мя парами ножек: 1. Нижние ножки с продолговатым мозгом; 2. Верхние ножки со средним мозгом; 3. Средние ножки с мостом. Сложный орган. Состоит из трех частей: 1. Клочковые парные дольки – филогенетически самые древние. 2. Старый мозжечок или червь – по центру. 3. Новый мозжечок – полушария мозжечка образованы корой. Кора мозжечка состоит из трех слоев: 1. Молекулярный, содержит немного клеток, но много волокон (корзинчатые и звездчатые клетки). 2. Ганглиозный, содержит тела клеток Пуркинье (грушевидные). Тела очень большие, огромное дендритное дерево (находится в 1-м слое), рекордсмен по количеству синапсов (до 600). 3. Гранулярный, клетки зерна и клетки Гольджи. Под корой находятся 3 группы ядер. Самые медиальные – ядра шатра, далее пробковидное и шаровидное ядра, латеральнее всего – зубчатые ядра. Все остальное составляет белое вещество. Функции: 1. Регуляция (перераспределение) тонуса при движении произвольных мышц. 2. Червь мозжечка поддерживает равновесие тела при движении. 3. Полушария производят расчет всех произвольных движений. Афферентные входы: 1. По нижним и верхним ножкам в мозжечок поступают сигналы от проприоцепторов. Спиномозжечковые пути в боковых канатиках (передние и задние) одни по нижним ножкам, другие по верхним ножкам. Любая мышца и сустав информирует о своем положении. 2. По средним от вестибулярных ядер моста к коре мозжечка (ядра VIII пары черепно-мозговых нервов и ядра Дейторса). Вестибулярный анализатор поставляет данные в ЦНС о положении тела и головы в пространстве. Пирамидные и экстрапирамидные пути сообщаются с мозжечком от неостриатума по нижним оливам. Обратная связь через таламус. Экстрапирамидная система постоянно консультируется с мозжечком. Пирамидные пути по моторным и премоторным зонам, которые заканчиваются в собственных ядрах моста (корково-мостовые пути), а по средним ножкам с мозжечком. Обратная связь через таламус и далее в высшие центры. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав |