АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные клинические проявления сальмонеллеза

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  7. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  8. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  9. II. Основные задачи
  10. II. Основные правила работы с микроскопом

I. Гастроинтестильная форма.

Начинается, как правило, остро, инкубационный период короткий – до суток и характеризуется симптомами гастрита или гастроэнтерита.

1.1. При гастритическом варианте:

· симптомы интоксикации выражены умеренно, отмечается снижение аппетита, повторная рвота, отрыжка;

· беспокоят схваткообразные боли в животе;

· живот умеренно вздут (метеоризм).

Заболевание может закончиться в течение 2-3 суток, без появления жидкого стула.

1.2. При гастроэнтерическом варианте:

· симптомы интоксикации выражены значительно: температура повышается до 38-390С, отмечается озноб, бледность кожных покровов, вялость, слабость, головная боль, сухость слизистых оболочек, в тяжелых случаях может развиться картина нейротоксикоза (гипертермия, судороги) или шока (падение АД, цианоз, похолодание конечностей, гипотермия);

· вскоре присоединяется диарейный синдром: обильный, пенистый, водянистый стул, сохраняющийся, как правило, каловый характер с небольшим количеством слизи, буро-зеленого цвета (по типу «болотной тины»).

· Возможно развитие эксикоза.

II. Генерализованные формы.

2.1. Тифоподобная форма наблюдается преимущественно у детей старших возрастных групп:

· резко выражены симптомы интоксикации: повышение температуры до 39-400С, которая часто носит постоянный характер и может продолжаться до 4-х недель, беспокоит головная боль, иногда рвота, адинамия, слабость, оглушенность, затемнение сознания, галлюцинации, бред, явления менингизма;

· выявляется характерный симптом – «тифозный язык»: сухой, утолщенный, густо обложенный налетом;

· может наблюдаться мелкая необильная розеоло-папулезная сыпь на коже живота, туловища;

· выражены кишечные дисфункции: живот несколько вздут газами, пальпаторно определяется урчание и разлитая болезненность в правой подвздошной области, может быть энтеритный стул;

· с 4-6 дня болезни выражен гепатолиенальный синдром.

2.2. Септикопиемическая форма наблюдается у новорожденных и детей с иммунодефицитными состояниями:

· усиливаются симптомы интоксикации;

· держится лихорадка ремитирующего характера (в течение 3-4-х недель, с большими размахами в течение суток), сопровождается ознобами, потливостью;

· развиваются гнойные очаги в различных органах (гнойный отит, пневмония, абсцессы, остеомиелит, пиелонефрит, гнойный менингит и др.).

· отмечаются дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта: повторная рвота, стул учащенный, жидкий, плохо переваренный, с примесью слизи, иногда с прожилками крови.

III. Бактерионосительство.

Проявляется повторным высевом сальмонелл из испражнений, а также изменением серологических и гематологических показателей при отсутствии клинических проявлений. При этом возбудитель продолжает выделяться до 3-4-х месяцев после клинического выздоровления.

Лабораторная диагностика:

1. Бактериологическое исследование: крови, испражнений, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, гноя из воспалительных очагов, ликвора для выявления сальмонелл.

2. Серологическая диагностика (наличие специфических антител в сыворотке крови).

3. Метод экспресс диагностики (позволяет выявить свободный специфический антиген в крови).

4. Копрологическое исследование кала.

Основные принципы лечения больных и профилактики сальмонеллеза те же, что и при других ОКИ.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)