Задача № 7
Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.
Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- зуд кожных покровов;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
- Потенциальные:
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
- Приоритетная проблема - зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтира-[ние, душ, ванна)
| Для уменьшения высыпаний
| 2. Обеспечить протирание кожи пациента с рас-твором антисептиков по назначению врача
| Для уменьшения зуда
| 3. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты
| Для уменьшения зуда и высыпаний на коже
| 4. Провести беседу с пациентом и его родствен-никами о строгом соблюдении диеты
| Для профилактики высыпаний на коже
| 5. Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента
| Для соблюдения правил личной гигиены
| Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о рациональном питании.
Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенку.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2926 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|