АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 16

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит.

Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Гу­бы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2° С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38° С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин.


Задания

 

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринско­го ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмеша­тельства.

2. Проведите беседу о гигиене полости рта.

3. Продемонстрируйте технику орошения полости рта.


Эталон ответа

Проблемы пациента:

- боль и высыпания в полости рта,

- отсутствие аппетита,

- лихорадка,

- Невозможность приема пищи

Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта.

Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней. Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

 

План Мотивация.
1.Обеспечить психологический и физический покой пациента   Для улучшения состояния
2. Обеспечить щадящую диету   Для эффективности кормления
3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000   Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта  
4.Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина пе­ред каждым приемом пищи   Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта  
5. Обеспечить инфекционный кон­троль за предметами ухода и по­судой пациента   Для соблюдения инфекционной безопасности  
6.Обеспечить правильный режим дня   Для улучшения состояния
7. Обрабатывать полость рта раство­ром трипсина 5-6 раз в день   Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта  
8. Провести беседу с родственника­ми пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения Для лечения и профилактики осложнений
9. Наблюдать за состоянием пациен­та   Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае воз­никновения осложнений

 

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта.

Студент демонстрирует на муляже технику орошения полости рта.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3653 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)