Задача № 40. Ребенок в возрасте 1 года 2 месяцев госпитализирован с задержкой физического и нервно-психического развития
Ребенок в возрасте 1 года 2 месяцев госпитализирован с задержкой физического и нервно-психического развития, запорами, общей слабостью. Мальчик родился от молодых здоровых родителей, наследственность не отягощена. С момента перевода на искусственное вскармливание мать отмечает запоры. Сидеть начал с 9 месяцев, не ходит.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Провести беседу с мамой о необходимости диспансерного наблюдения и заместительной терапии.
3. Продемонстрировать технику проведения очистительной клизмы.
Эталоны ответов
Нарушены потребности: двигаться, общаться, быть здоровым, есть, пить, выделять.
Проблемы пациента
Настоящие: нарушение движений, отставание в развитии, мышечная слабость, запоры.
Потенциальные: грубая задержка нервно-психического развития. Дефицит знаний о заболевании, особенностях ухода.
Краткосрочная цель: обеспечить регулярный и своевременный прием препаратов, по назначению врача.
Долгосрочна цель: стабилизация состояния.
План
| Мотивация
| 1. Медсестра обеспечит полноценное питание с введением в пищу чернослива, свеклы (продуктов богатых клетчаткой).
| Для улучшения моторики кишечника.
| 2. Медсестра будет проводить заместительную терапию.
| Для улучшения самочувствия и состояния ребенка.
| 3. Медсестра организует лечебный массаж и гимнастику.
| Для повышения активности ребенка, общего тонуса.
| 4. Медсестра будет контролировать нервно-психическое развитие.
| Для контроля за динамикой состояния.
| 5. Медсестра проведет беседу с родителями о необходимости лечения.
| Для улучшения состояния.
| 6. Медсестра проведет забор крови на гормональный уровень.
| Для контроля за состоянием ребенка.
| 7. Медсестра проведет антропометрию.
| Для контроля за состоянием.
| 8. Медсестра будет ежедневно регистрировать физиологические отправления.
| Для обеспечения удовлетворительного самочувствия пациента.
| 9. Медсестра по назначению врача проведет очистительную клизму.
| Для опорожнения кишечника.
| Оценка эффективности: состояние ребенка улучшится, ребенок будет расти, прибавлять в массе, будет наблюдаться положительная динамика со стороны нервно-психического развития.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 4856 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|