Задача № 26. Ребенок в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка
Ребенок в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка
и матери.
В течение нескольких кормлений ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Мать отмечает, что молока стало очень много, грудные железы плотные. Не получается эффективного сцеживания. Роды первые, срочные, без особенностей.
Состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Стул переходный. Рефлексы новорожденных выражены хорошо. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая часть.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите о подготовке матери и ребенка к кормлению.
3. Продемонстрируйте технику подмывания и пеленания новорожденного.
Эталон ответа
Проблемы ребенка:
- неэффективное кормление;
- дефицит знаний матери по подготовке к кормлению;
- диспепсия (физиологическая); беспокойство и нарушение сна из-за неэффективного кормления.
Приоритетная проблема: дефицит знаний у матери по подготовке к кормлению и эффективному вскармливанию ребёнка.
Цель: обучить мать правильному сцеживанию и подготовке грудной железы к кормлению.
План
| Мотивация
| !. М/с обучит мать сцеживанию молока
| С целью своевременного опорожнения грудной железы
| 2. М/с порекомендует матери перед кормлением сцедить часть молока
| Для эффективного захвата ребенком соска
| 3. М/с поможет правильно закладывать сосок ребенку в рот
| Для эффективного сосания
| 4. М/с порекомендует матери сцеживать молоко после кормления
| С целью предупреждения застоя молока
| 5. М/с порекомендует матери частое пеленание
| С целью предупреждения опрелости и исключения беспокойства ребенка во время кормления
| 6. М/с будет контролировать активность сосания ребенка и состояние лактации у матери
| С целью предупреждения обезвоживания и падения массы
| 7. М/с предупредит мать, что перед кормлением необходимо контролировать:
■ свободное носовое дыхание
■ отсутствие признаков охлаждения или перегревания
«чистое и сухое белье
|
| Оценка: медсестра проверит эффективность сосания ребенка, оценит состояние грудных желез и лактации.
Студент рассказывает о том, как правильно подготовить мать и ребенка к кормлению.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 5068 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|