Осмотр дренажей
Количество и место стояния__________________________________________________
Проходимость______________________________________________________________
Количество отделяемого_______________, качество_____________________________
Условия аспирации_________________________________________________________
Осмотр периферических вен на предмет проведения в них инфузии: _____________________________________________________________________________
Осмотр состояния катетера центральной /периферической/ вены
Место стояния_____________________________________________________________
Состояние кожи на месте входа катетера_______________________________________
Чистота повязки____________________________________________________________ Проходимость катетера______________________________________________________
Необходимость проведения физиопроцедур - да, нет
Каких____________________________________________________________________
Подпись м/с___________________
Приложение № 2
Сестринские диагнозы
Дата: _____________________
Пациент: ФИО ___________________________________________________________
Возраст ______ № истории болезни _______________________
Медицинский диагноз _____________________________________________________
Сутки наблюдения
1. Боль___________________________________________________________________
2. Беспокойство____________________________________________________________
3. Вынужденное положение__________________________________________________
4. Гипертермия____________________________________________________________
5. Дыхательная недостаточность______________________________________________
6. Дефицит информации_____________________________________________________
7. Зудкожи ________________________________________________________________
8. Кашель_________________________________________________________________
9. Наличие_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Неадекватное поведение__________________________________________________
11.Нарушение (неустойчивость) жизнедеятельности______________________________
12. Ограничение (невозможность) движений____________________________________
13. Ограничение (невозможность) питания______________________________________
14. Отсутствие (вялая) перистальтика кишечника________________________________
15. Ограничение (невозможность) самогигиены_________________________________
16.Риск (наличие) застойных явлений в лёгких__________________________________
17. Риск (наличие) пролежней________________________________________________
18. Риск (наличие) восходящей инфекции______________________________________
19.Риск (наличие) кровотечения______________________________________________
20.Риск (наличие) нарушения сознания________________________________________
21.Сухость во рту, жажда, сухость кожи________________________________________
22.Жидкий стул, запор_______________________________________________________
23.Страх смерти_____________________________________________________________
24.Тошнота, рвота___________________________________________________________
Подпись м/с
Приложение № 1-А
Сестринская карта
Динамического обследования пациента
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1293 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|