|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Промывание желудка у бессознательного пациента
Цель: Удаление содержимого желудка, обеспечение профилактики аспирации и асфиксии.
Оснащение: зонд желудочный
шприц Жанэ
вода кипячённая
лоток
пелёнка
набор для дыхательной реанимации
электроотсос
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Подготовить все необходимое.
2. Вымыть руки обычным способом, надеть рабочие перчатки
3. Голову пациента повернуть на бок.
4. Положить под голову пеленку.
5. Ввести желудочный зонд через рот или нос (в присутствии врача)
6. Во время введения зонда следить за дыханием и цветом кожных покровов.
7. В случае нарушения дыхания зонд извлечь.
8. Подсоединить к зонду шприц Жанэ или воронку и ввести 50-100 мл кипяченой воды.
9. При введении воды в зонд контролировать дыхание
10. В случае появления булькающего дыхания прекратить введение воды, зонд опустить вниз.
11. Если дыхание не нарушилось, продолжать промывать желудок до чистых промывных вод.
12. Пережать зонд зажимом и извлечь его
13. Очистить рот корнцангом с салфеткой или с помощью электроотсоса.
14. Убрать все использованное оснащение.
15. Снять перчатки, замочить их в дез.раствор, вымыть руки обычным способом.
16. Сделать отметку в карте интенсивного наблюдения о проведенной процедуре и реакции пациента на нее.
| 1. Возможность проведения процедуры.
2. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Обеспечение возможности вытекания содержимого изо рта, профилактика аспирации.
4. Сохранение постели чистой
5. Необходимое условие для проведения процедуры
6. Своевременное выявление нарушения дыхания
7. Восстановление дыхания
8. Проведение процедуры
9. Своевременное выявление регургитации
10. Обеспечение вытекания воды через зонд
11. Проведение процедуры
12. Предупреждение вытекания содержимого из зонда
13. Предупреждение аспирации
14. Обеспечение инфекционной безопасности
15. Обеспечение инфекционной безопасности
16. Документирование процедуры.
|
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае нарушения дыхания при введении зонда или появления булькающего дыхания
при наливании воды в желудок процедура должна быть прекращена, проведен туалет
полости рта. Врач интубирует пациента трубкой с манжеткой, после чего промывание
желудка продолжается.
Приложение № 8-1
Накрытие стерильного столика в процедурном кабинете
Цель: Обеспечение стерильности изделий медицинского назначения.
Оснащение: 1. процедурный столик
2. бикс со стерильным бельем
3. стерильный пинцет, зажим (цапка)
4. емкость с дезинфицирующим раствором
5. стерильные перчатки
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Надеть маску и шапочку
2. Надеть рабочие перчатки
3. Обработать дважды процедурный столик дезинфицирующим раствором
4. Снять перчатки, замочить их в дезинфицирующий раствор
5. Обратить внимание на внешний вид биксов (закрыты ли боковые отверстия бикса), проверить дату стерилизации
6. Открыть замочки бикса
7. Вымыть руки гигиеническим способом
8. С помощью педальной подставки открыть бикс или попросить сделать это помощника или санитарку
9. Достать из бикса салфетки или тампоны, высушить руки
10. Достать из бикса стерильный халат, надеть его. Затем надеть стерильные перчатки
11. Из бикса достать стерильную пеленку, развернуть ее на вытянутых руках, ничего не касаясь, и застелить ею стерильный столик
12. Достать из бикса стерильную простыню, развернуть ее на вытянутых руках, ничего не касаясь, так, чтобы она была сложена в четыре слоя
13. Разложить стерильную простыню на столике так, чтобы два нижних слоя свисали со стола на 30-40 см, а два верхних слоя были выше нижних на 18-20 см
14. Достать из бикса стерильную пеленку, развернуть ее на вытянутых руках, ничего не касаясь, и положить на стерильную простыню так, чтобы передний край пеленки совпадал с верхним слоем простыни
15. Взять стерильный зажим или цапку и зацепить верхнюю пеленку и верхний слой простыни за ближайший правый угол
16. Держась за цапку или зажим открыть простынь так, чтобы получился «конверт»
17. Выложить стерильные инструменты, медицинские изделия на стерильный стол
18. Закрыть стерильный стол, держась за цапку или зажим
19. Поставить дату и время накрытия стерильного стола и свою подпись на бирке, которая подвязана к не стерильной части стола
20. Снять стерильный халат, положить его в мешок для белья
21. Снять перчатки, замочить их в дезраствор, вымыть руки обычным способом
| 1. Обеспечение инфекционной безопасности
2. Обеспечение техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
3. Обеспечение обеззараживания процедурного столика
4. Обеспечение инфекционной безопасности
5. Исключение не стерильного бикса
6. Подготовка к процедуре
7. Обеспечение инфекционной безопасность
8. Обеспечение проведения процедуры
9,10. Обеспечение инфекционной безопасности
11-18. Данная последовательность обеспечивает правильное накрытие стерильного столика
19. Документирование процедуры
20,21. Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание! 1. Зажим или цапка должны касаться только нижних слоев стерильной простыни.
2. Все изделия со стерильного столика нужно брать, соблюдая правила асептики.
Приложение № 8-2
Приготовление моющего раствора
Цель: Обеспечение предстерилизационной обработки
Оснащение: 1. емкость для раствора
2. мерная емкость
3. вода дистиллированная – 895 мл
4. стиральный порошок «Лотос», «Прогресс» - 5 гр.
5. перекись водорода 6% - 100 мл
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Приготовить все необходимое
2. Вымыть руки обычным способом, надеть рабочие перчатки
3. В емкость для дезинфекции налить 895 мл дистиллированной воды
4. Влить в дистиллированную воду 100 мл 6% перекиси водорода
5. Добавить 5 гр. стирального порошка
6. Убрать все использованное оснащение
7. Снять перчатки, замочить их в дез.раствор, вымыть руки обычным способом
| - Обеспечение возможности приготовления раствора
- Обеспечение личной безопасности
3-5. Приготовление моющего раствора
6-7. Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание! Моющий комплекс можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз. Температура моющего комплекса при погружении в него инструментов должна быть 50-55 градусов. В процессе мойки температура не поддерживается.
Приложение № 8-3
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1188 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|
