|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии
Цель: Оказание квалифицированной помощи врачу при проведении процедуры.
Оснащение: лоток чистый сухой
бикс со стерильным бельём
бикс со стерильным материалом
игла эпидуральная с мандреном стерильная
катетер эпидуральный стерильный
раствор первомура и спирт
пинцет стерильный
шприц с иглой одноразовый-3шт. (стерильные)
раствор новокаина 0,25%-0,5%
раствор анестетика (лидокаин 2% или маркаин)
S. NaCl 0,9 %-200 мл.
стерильные ватные шарики
лейкопластырь
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2. Подготовить всё необходимое:
2.1. Подготовить чистый сухой лоток.
2.2. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки.
2.3. Достать стерильную пелёнку (из бикса со стерильным бельём) и разложить её на лотке, так чтобы она была сложена в четыре раза.
2.4. Открыть верхний слой пелёнки и положить на неё иглу эпидуральную (из стерилизатора), катетер эпидуральный, стерильные салфетки (из бикса со стерильным материалом), шприц с иглой одноразовый –3 шт., стерильную пелёнку (из бикса со стерильным бельём).
2.5. Закрыть верхний слой пелёнки.
3.Попросить помощника или санитарку уложить пациента на бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу, подбородок прижать к груди
4. Врач моет руки гигиеническим способом и надевает стерильные перчатки, мед. сестра в это время обрабатывает область пункции раствором первомура двухкратно.
5. Подать врачу стерильным пинцетом стерильную пелёнку и набор для анестезии.
6. Открыть раствор новокаина и физ.раствор, помочь врачу набрать в один шприц новокаин, а в другой физ.раствор (S.NaCl 0,9 %).
7.Врач производит анестезию кожи, затем эпидуральную анестезию и только потом вводится анестетик. Мед. сестра поддерживает пациента.
8.При необходимости в эпидуральное пространство через иглу врач вводит эпидуральный катетер.
9. Врач извлекает иглу с помощью ватного шарика, смоченного спиртом.
10. Сделать асептическую повязку на месте пункции, закрепить её лейкопластырем, если установлен катетер, то он тоже фиксируется лейкопластырем.
11. Уложить пациента в необходимое положение.
12. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой.
13. Снять перчатки и замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
14. Отметить в карте интенсивного наблюдения время анестезии, дозу анестетика и реакцию пациента на неё.
| 1.Соблюдение прав пациента
2.Обеспечение возможности проведения процедуры в асептических условиях.
3.Обеспечивается лучшее расхождение остистых отростков позвонков.
4.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
5. Обеспечение проведения процедуры в асептических условиях.
6. Обеспечение проведения анестезии.
7.Проведение процедуры.
8.Обеспечивается повторное введение анестетика.
9. Предупреждение внутрибольничной инфекции.
10. Предупреждение инфекционной безопасности.
11. Создание условий для проведения операции.
12-13. Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Документирование процедуры.
|
Приложение № 5-11
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3907 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|
