 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сестринская карта первичного обследованияПациента отделения реанимации. Дата осмотра: ____________________________________________ 2.Информация о пациенте: 2.1.Фамилия, имя, отчество_______________________________________________ 2.2.Возраст_________ 2.3. № истории болезни______________ 2.4.Дата и время поступления в РАО__________________________ 2.5. Откуда доставлен в ОАРИТ (операционная, отделение, скорая помощь) 2.6.Медицинский диагноз_________________________________________________ 2.7.Название и дата операции______________________________________________ 2.8. Жилищные условия___________________________________________________ 2.9. Материальное положение______________________________________________ 3. Жалобы в настоящее время (со слов пациента или медицинского персонала) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4. Анамнез настоящего заболевания: 4.1. Давность заболевания_______________________________________________ 4.2. Возможные причины________________________________________________ 4.3. Начало острое или постепенное_______________________________________ Анамнез жизни (выясняется по возможности) 5.1. Перенесённые заболевания___________________________________________ 5.2. Анестезиологические пособия_________________________________________ 5.3. Непереносимость лекарств (каких)_____________________________________ 5.4. Вредные привычки___________________________________________________ 5.5. Наследственность____________________________________________________ Сестринский осмотр 6.1 Оценка общего состояния - удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, терминальное. 6.2 Сознание - ясное, возбуждён, заторможен, отсутствует. 6.3. Двигательная активность - независим, частично зависим, полностью зависим. 6.4. Положение в постели - активное, пассивное, вынужденное. 6.5. Контактен - да, нет. Осмотр по системам Дыхание Имеются ли проблемы с органами дыхания - да, нет Одышка - экспираторная, инспираторная, смешанная ЧД -______ в минуту, дыхание ритмичное, аритмичное Дыхание самостоятельное, ИВЛ, через трахеостомическую канюлю Является ли курильщиком - да, нет Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1677 | Нарушение авторских прав |