|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Уход за дренажами
Цель: Обеспечить достаточное функционирование дренажа.
Оснащение: стерильные салфетки
стерильные ножницы
стерильный пинцет
зажим рабочий
спирт
лейкопластырь или клеол
лоток для мусора
мерная ёмкость
чистая ёмкость для дренажа
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2.Подготовить всё необходимое.
3.Вымыть руки обычным способом и надеть рабочие перчатки.
4.Уложить пациента в удобное положение, под область раны положить клеёнку или подставить лоток.
5. Пережать дистальный конец дренажа зажимом, отсоединить емкость для сбора отделяемого.
6.Определить количество, цвет и запах отделяемого, залить его дез.раствором (3 % хлорамин на 60 мин.), после чего вылить.
7. К дренажу подсоединить чистую емкость.
8. Снять зажим с дистального конца дренажа.
9. Обработать рабочие перчатки спиртом.
10.Аккуратно и безболезненно удалить загрязненную повязку в области дренажа рабочим пинцетом.
11. Осмотреть кожу вокруг дренажа (о наличии покраснения, раздражения или других изменений немедленно сообщить врачу).
12.Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку, смочить её в спирте и обработать кожу вокруг дренажа.
13.Разрезать сухую стерильную салфетку пополам и закрыть ею кожу вокруг дренажа, сверху положить ещё одну стерильную салфетку.
14.Закрепить салфетки клеолом или лейкопластырем.
15. Помочь пациенту занять удобное положение.
16. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой, мусор сложить в пластиковый пакет.
17.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
18.В карте интенсивного наблюдения сделать запись о проведённой процедуре и реакции пациента на неё. Отметить время, количество, цвет и из какого дренажа вылито содержимое.
| 1.Соблюдение прав пациента
2.Обеспечение возможности проведения процедуры.
3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Обеспечение проведения процедуры.
Предупреждение загрязнения белья.
5. Предотвращение вытекания содержимого дренажей..
6. обеспечение динамического наблюдения.
7. Обеспечение инфекционной безопасности.
8.Обеспечение вытекания содержимого дренажей.
9. Обеспечение инфекционной безопасности.
10.Обеспечение смены повязки.
11. Предупреждение осложнений.
12.Предупреждение инфицирования раны.
13. Профилактика внутрибольничной инфекции.
14.Предупрждение смещения повязки.
15. Поддержание необходимого комфорта.
16-17. Обеспечение инфекционной безопасности.
18.Документирование процедуры.
|
Примечание! При уходе за дренажами мед.сестра должна знать:
1.Местонахождение дренажа (желчный пузырь, мочевой пузырь, свободное забрюшинное пространство, гнойный очаг).
2.Какое должно быть отделяемое из дренажа (желчь, моча, сукровица). Если это страховой дренаж, то отделяемого быть не должно
3. В каком количестве, какого цвета (коричневого, жёлтого, розового) должно быть отделяемое.
4.Выяснить у врача необходимость и кратность промывания дренажа.
Приложение № 5-15
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 7882 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|
