АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отделения реанимации

Прочитайте:
  1. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  2. III. Полномочия Отделения
  3. IV. Права помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) отделения природно-очаговых, особо опасных и паразитарных заболеваний
  4. VIII. Права помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) отделения природно-очаговых, особо опасных и паразитарных заболеваний
  5. А для нужд реанимационного отделения
  6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.
  7. Алгоритм определения признаков отделения плаценты.
  8. Анализ регуляции слюноотделения в различных условиях опыта.
  9. Анализ условнорефлекторной регуляции слюноотделения у человека.
  10. Анестезиологии-реаниматологии, отделения интенсивной терапии

1.Дата осмотра: ______________________ ... сутки наблюдения

 

Данные пациента:

2.1.Фамилия, имя, отчество_____________________________________________________

2.2.Возраст________ 2.3. № истории болезни______________________________

 

3. Жалобы в настоящее время (со слов пациента или медицинского персонала)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

4. Сестринский осмотр

4.1. Оценка общего состояния - удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, терминальное.

4.2. Сознание - ясное, возбуждён, заторможен, отсутствует. Контактен – да, нет.

4.3. Двигательная активность - независим, частично зависим, полностью зависим.

4.4. Положение в постели - активное, пассивное, вынужденное.

 

Осмотр по системам

Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания - да, нет

Одышка - экспираторная, инспираторная, смешанная

ЧД -______ в минуту, ритмичное, аритмичное

 

Система кровообращения

АД -______ мм. рт. ст.

ЧП -_________ в мин., ритмичный, неритмичный

ЧСС -________ в мин., ритмичный, неритмичный

Дефицит пульса ________ в мин.

Цвет кожных покровов - физиологической окраски, бледный, цианотичный, мраморный, с серым оттенком

Влажность кожи - сухая, влажная, обычная

 

Питание и питьё

Аппетит сохранён - да, нет

Нужно ли ограничение жидкости - да, нет

Водный баланс - введено/выведено _____________________________________

Живот: мягкий, напряжён, вздут, не вздут

Перистальтика: живая, вялая, отсутствует

Газы: отходят, не отходят

 

Физиологические отправления

Необходимость мочевого катетера - да, нет

Искусственное отверстие - нет,цистостома, колостома

 

Сон

Нарушения сна - да, нет

Причины нарушения_____________________________________________________

 

Температура тела _____________________________________

Эмоциональное состояние - эмоционально устойчив, подавлен, испытывает страх, отчаяние

Реакция на заболевание (верит в выздоровление) - да, нет

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 975 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)