Методы обследованиЯ больных туберкулезом
001. Жалобы больного туберкулезом органов дыхания
а) слишком субъективны
и не отражают истинной клинической картины заболевания
б) только частично
отражают истинную клинику и симптоматику заболевания
в) объективно и в достаточной мере
отражают истинную клинику заболевания
002. Ценность субъективных ощущений больного (жалоб) возрастают
а) при остром начале заболевания
б) при постепенном начале заболевания
в) при хроническом течении процесса
003. Жалобы больного туберкулезом
а) специфичны для этого заболевания
и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику
с другой легочной патологией
б) имеют черты специфичности
и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
в) неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить
о природе заболевания
004. Условия жизни больного
а) не оказывают существенного влияния на риск заболеть туберкулезом
и на последующее течение инфекционного процесса
б) оказывают существенное влияние на риск заболеть туберкулезом
и на последующее течение инфекционного процесса
в) оказывают только некоторое влияние на риск заболеть туберкулезом
и совсем мало влияют на его течение
005. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения
а) наличия или отсутствия контакта с родственниками,
больными заразной формой туберкулеза
б) семейной предрасположенностью
к данному инфекционному заболеванию
в) как контакта с родственником, больным туберкулезом,
так и семейной предрасположенностью
к бронхолегочным заболеваниям
006. Клиническая симптоматика начала заболевания и его течение
до выявления туберкулеза
а) может существенно повлиять
на формирование диагноза клинической формы туберкулеза
после завершения обследования больного
б) обычно мало влияет на концепцию
о клинико-рентгенологической форме легочного туберкулеза
в) не сказывается на оценке клинико-рентгенологической формы
легочного туберкулеза
007. Формы туберкулеза легких,
протекающие с массивным размножением микобактерий туберкулеза
в тканях и выраженной экссудативной реакцией в очаге (очагах) поражения
выявляются с помощью
а) клинических методов исследования
б) флюорографических методов исследования
в) лабораторных методов исследования
008. Формы туберкулеза,
протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза
в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно
продуктивной воспалительной реакцией выявляются обычно
а) клиническим методом исследования
б) флюорографическим методом исследования
в) лабораторным методом исследования
009. Больные легочным туберкулезом с бактериовыделением
предъявляют жалобы на недомогание, лихорадку, кашель с мокротой
а) в 20-30% случаев
б) в 30-50% случаев
в) в 80-90% случаев
010. Туберкулезу органов дыхания более свойственно
а) острое начало заболевания
б) подострое начало заболевания
в) бессимптомное начало заболевания
011. При туберкулезе органов дыхания
между данными клинических методов исследования и изменениями,
обнаруженными на рентгенограмме, как правило
а) имеется полное соответствие
б) нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата
в) нет полного соответствия,
рентгенологические изменения более обширны
012. Участок поражения легкого туберкулезом определяется
с помощью перкуссии при его субплевральном расположении и размере
а) от 2-3 см
б) от 4-5 см
в) от 7-8 см
013. Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии
при его расположении
а) в субплевральном отделе
б) в промежуточном отделе легкого
в) в глубине легкого
014. Хрипы в легких при дыхании возникают
а) в респироне легкого и респираторных бронхиолах
б) в терминальных бронхиолах
в) в бронхах
г) в строме легкого
015. Мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
возникают обычно при поражении
а) мелких (мембранных) бронхов
б) бронхов среднего калибра (5-8-го порядка)
в) крупных (1-4-го порядка) бронхов
016. Облегчает обнаружение хрипов в легких
а) форсированное дыхание больного
б) кашель
в) подкашливание с последующим резким вдохом
017. Клинически малосимптомно и без изменений,
выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает
а) очаговый туберкулез легких
б) инфильтративный туберкулез легких
в) диссеминированный туберкулез
г) фиброзно-кавернозный туберкулез
д) цирротический туберкулез
018. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается
а) очаговый туберкулез легких
б) туберкулема легких
в) инфильтративный туберкулез легких
019. Обычно протекает инаппероцептно
и выявляется только при массовой флюорографии населения
а) туберкулема легких
б) инфильтративная форма туберкулеза легких
в) цирротическая форма туберкулеза легких
020. Выраженность патологических сдвигов в клиническом анализе крови
и в ряде биохимических показателей крови и ее сыворотки
определяется всеми следующими показателями, кроме
а) распространенности поражения легких
б) наличия и выраженности экссудативных и казеозных изменений
в) длительности туберкулезного процесса
г) особенностей реакции костного мозга и некоторых других
021. Наиболее распространенные методы выявления микобактерий туберкулеза
включают все перечисленные ниже, кроме
а) бактериоскопического
б) культурального
в) метода обогащения
г) биологического
022. Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза
служат все перечисленные, кроме
а) мокроты
б) промывных вод бронхов
в) пунктата из закрытых полостей
г) мочи
д) крови
023. Основными качественными и количественными методами
определения микобактерий туберкулеза являются все перечисленные ниже,
кроме
а) метода Циля - Нильсена
б) люминисцентного метода
в) метода Гаффки - Стинкена
г) иммунологического метода
024. Основными питательными средами,
применяемыми для культивирования микобактерий туберкулеза,
являются все указанные, кроме
а) плотных сред
б) жидких сред
в) микрокультивирования по Прайсу
025. Основной целью массовой туберкулинодиагностики являются
а) выявление детей больных туберкулезом
б) выделение групп повышенного риска
для их дообследования в противотуберкулезном диспансере
в) отбор контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
г) отбор контингента для стационарного лечения
д) определение показателя инфицированности
и ежегодного риска инфицирования
026. Задачей клинической туберкулинодиагностики у детей является
а) диагностика туберкулеза
б) определение активности туберкулезного процесса
в) дифференциальная диагностика
посттуберкулезных и постпневматических остаточных изменений
г) контроль эффективности лечения
д) оценка степени специфичности сенсибилизации
как критерия активности туберкулезной инфекции в организме
027. Туберкулинодиагностика подразделяется
а) на массовую
б) на индивидуальную
в) на клиническую
г) на провокационную
д) на все перечисленные выше
028. В амбулаторных условиях следует использовать
а) только пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу
б) пробу Манту со 100 ТЕ
в) пробу Коха
г) все перечисленные пробы
029. Туберкулины - это
а) препараты, способные вызывать
специфическую аллергическую реакцию кожи
у инфицированных или вакцинированных
б) препараты, позволяющие выявить только инфицирование
в) специфичные аллергены
030. В нашей стране применяются следующие виды туберкулинов
а) АТК
б) РРД-
в) сухой очищенный туберкулин
г) все перечисленные выше
031. Туберкулины должны обладать
а) специфичностью
б) биологической активностью
в) способностью к стандартизации
г) высокой степенью очищенности от балластных веществ
и точной дозируемостью
д) всем перечисленным
032. Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину
может служить
а) переход отрицательной пробы в положительную
б) появление впервые положительной пробы
при условии ежегодной туберкулинодиагностики
в) появление впервые положительной туберкулиновой пробы
в данном году после ранее отрицательной или сомнительной,
или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более
г) все перечисленные
033. Реакция на введение туберкулина может быть
а) очаговой
б) общей
в) местной
г) характеризоваться всем перечисленным
034. Понятие "парааллергии" включает
а) несущественное повышение общей чувствительности к туберкулину
б) комплекс неспецифических факторов,
изменяющих чувствительность к туберкулину
в) извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания
г) аллергию к туберкулину
035. Основная причина анергии к туберкулину
при системных и злокачественных заболеваниях - это
а) дефект Т-клеточного звена иммунитета
б) поражение лимфатической системы
в) поражение костного мозга
036. Среди основных причин,
вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину,
ведущими являются
а) заболевание туберкулезом
б) активизация туберкулезной инфекции в организме
в) повышение уровня специфической сенсибилизации организма
вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза
г) фактор парааллергии
037. Среди критериев дифференциальной диагностики
послевакцинной и инфекционной аллергии главное
а) наличие или отсутствие прививки БЦЖ
б) срок, прошедший после прививки БЦЖ
в) наличие и размер послевакцинного знака
г) сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез
д) все перечисленное
038. Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат
а) окраска папулы
б) четкость ее контура, наличие пигментации
в) размер инфильтрата
г) наличие гиперемии
д) все перечисленное
039. В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии
пигментация кожи сохраняется вследствие
а) более высокого уровня специфической аллергии
б) наличия аллергического воспаления в толще кожи
в) образования в толще кожи инфильтрата,
по строению аналогичного малым специфическим изменениям
с микронекрозом
г) все перечисленное
040. Кожная градуированная проба оценивается
а) по размеру инфильтрата и типу реакции
б) путем сравнения результатов реакции через 24 и 48 часов
в) интенсивностью реакции через 48 часов
г) сопоставлением ее с пробой Манту
д) всем перечисленным
041. Проба Коха позволяет во всех перечисленных случаях, кроме
а) как у больных, не выделяющих МБТ,
отличить инфильтративный туберкулез от пневмонии
б) как у части больных с очаговым туберкулезом,
мелкими туберкулемами, хроническим диссеминированным
и цирротическим туберкулезом
выявить скрытую активность инфекционного процесса
в) как в некоторых случаях дифференцировать
туберкулез внутригрудных лимфоузлов
с лимфаденопатиями другой этиологии
г) как определить скрытую активность специфического процесса
у детей с остаточными посттуберкулезными изменениями
д) как провести четкую дифференциацию
между туберкулезными изменениями в легких
и другой легочной патологией
042. Очаговая реакция после подкожного введения туберкулина связана
а) с токсико-аллергической перифокальной реакцией
вокруг очага специфического воспаления,
обладающего скрытой активностью
б) с реактивацией специфического процесса
и возникновением инфильтративной вспышки
в) с указанными выше механизмами
043. Введение 2 ТЕ ППД-Л может вызвать у ребенка
а) приступ бронхиальной астмы и приступ эпилепсии
б) аллергическую реакцию немедленного типа
в) обострение туберкулезного процесса
г) ни одно из перечисленных выше осложнений
д) все перечисленные выше осложнения
044. К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования
при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме
а) флюорографии и рентгеноскопии
б) рентгенографии в прямой проекции
в) рентгенографии в боковой проекции
г) томографии в прямой проекции
д) томографии в боковой проекции
045. К дополнительным методам рентгенологического метода исследования
при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме
а) флюорографии и рентгеноскопии
б) бронхографии
в) ангиографии
г) рентгенографии и томографии
д) компьютерной томографии
046. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания
следует начинать
а) с флюорографии в прямой и боковой проекциях
б) с рентгеноскопии в различных проекциях
в) с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
г) с томографии легких в прямой и боковой проекциях
д) с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
047. При оценке технического качества
обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции
следует учитывать
а) правильность установки и полноту охвата
б) степень жесткости
в) фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма
г) артефакты
д) все ответы правильные
048. При оценке технического качества
обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
установка считается правильной, если
а) медиальные отрезки ключиц отстоят
на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков
б) медиальные отрезки ключиц отстоят
на одинаковом расстоянии от края позвоночника
в) остистые отростки позвонков
делят грудную клетку на две симметричные половины
г) лопатки выведены за пределы грудной клетки
д) все ответы правильные
049. При оценке технического качества
обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
степень жесткости считается нормальной, если
а) четко видны тела трех-четырех грудных позвонков
б) четко видны межпозвонковые диски
в) позвоночный столб намечается на фоне тени средостения
г) не переработана структура костных элементов
д) все ответы правильные
050. При оценке фазы дыхания,
в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки,
следует учитывать
а) положение правого купола диафрагмы
б) положение левого купола диафрагмы
в) положение правого и левого куполов диафрагмы
г) степень прозрачности легочных полей
д) характер дуг средостения
051. При оценке технического качества
обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами следует считать
а) повреждения на пленке
б) посторонние предметы (косы, булавки, украшения и т.п.)
в) детали изображения, не свойственные органам грудной клетки
г) все ответы правильные
052. При рентгеноанатомическом анализе
обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции
следует учитывать
а) состояние мягких тканей
б) состояние костного скелета
в) состояние корней легких, легочного рисунка, легочных полей
г) состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов
д) все ответы правильные
053. Боковая рентгенограмма грудной клетки
позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме
а) состояния отделов грудной клетки,
не получивших отображения в прямой проекции
б) локализации патологического процесса
относительно долей и сегментов легких
в) распространенности патологического процесса в легких
г) состояния легочного рисунка
054. К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят
а) суммационное изображение двух половин грудной клетки
б) худшую видимость теней в половине грудной клетки,
не прилежащей к кассете
в) перекрытие значительной площади легочной ткани
элементами костного скелета
г) все ответы правильные
055. При патологических процессах в легких, средостении и (или) корнях
в первую очередь следует применять томографию
а) с продольным направлением размазывания
б) с поперечным направлением размазывания
в) бронхотомографию
г) компьютерную томографию
056. Прямая томография корней легких и средостения
позволяет получить информацию
а) о состоянии внутригрудных лимфоузлов
б) о состоянии просвета трахеи и крупных бронхов
в) о состоянии крупных сосудов
г) все ответы правильные
057. Боковая томография корней легких и средостения
позволяет получить информацию
а) о состоянии отделов легких и средостения,
не получающих отображения в прямой проекции
б) о состоянии бронхов 6-го сегмента и средней доли
в) о состоянии лимфатических узлов
вокруг бронхов 6-го сегмента и средней доли
г) о состоянии крупных бронхов
д) все ответы правильные
058. Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции
дает дополнительную информацию
а) о состоянии стенок трахеи и крупных бронхов
б) о состоянии бифуркации трахеи
с выявлением кальцинатов в зоне бифуркации трахеи
в) о невидимых на томограмме с продольным размазыванием
щелевидных полостях в легких
г) все ответы правильные
059. К недостаткам томографии с продольным направлением размазывания
следует отнести
а) значительную лучевую нагрузку
б) изменение анатомических взаимоотношений органов грудной клетки
в) невозможность обнаружить незначительно увеличенные
внутригрудные лимфатические узлы
г) невозможность выявить полости деструкции менее 0.5 см
д) все ответы правильные
060. Зонография отличается от томографии
а) величиной томографического шага
б) величиной угла качания рентгеновской трубки
в) величиной угла размазывания рентгеновской трубки
г) толщиной среза
д) величиной угла качания (размазывания) рентгеновской трубки
и толщиной среза
061. С помощью латерографии можно получить информацию
а) о сращениях в плевральной полости
б) о протяженности осумкования жидкости в плевральной полости
в) о наличии свободной жидкости в плевральной полости
062. Во фтизиатрической практике
чаще других применяют рентгенофункциональную пробу
а) Вальсальвы
б) Мюллера
в) Вальсальвы - Мюллера
г) Соколова
063. Уточнению внелегочной локализации патологического процесса
способствуют все следующие контрастные рентгенологические методики,
кроме
а) искусственного пневмоторакса
б) пневмоперитонеума
в) пневмомедиастинографии
г) пневмомедиастинотомографии
д) плеврографии
064. Бронхография, выполненная под эндотрахеальным наркозом, позволяет
а) провести исследование одномоментно с обеих сторон
б) провести это исследование совместно с трахеобронхоскопией
в) провести исследование пациенту любого возраста
г) извлечь контрастное вещество из бронхиального дерева
д) все ответы правильные
065. К недостаткам бронхографии, проведенной под эндотрахеальным наркозом,
следует отнести
а) большое число противопоказаний к исследованию
б) большое число осложнений во время исследования
в) технические трудности
г) невозможность ранней диагностики функциональных нарушений
в бронхиальном дереве
066. Важным преимуществом бронхографии,
выполненной под местной анестезией, является
а) меньшее число противопоказаний к исследованию
б) меньшее число осложнений во время исследования
в) отсутствие технических трудностей
г) невозможность сочетать это исследование с трахеобронхоскопией
д) возможность раннего выявления функциональных нарушений в бронхах
067. Сцинтиграфия легких с изотопами позволяет уточнить
а) состояние мелких сосудов легких
б) состояние крупных сосудов легких
в) состояние мелких и крупных сосудов легких
г) состояние капиллярного кровотока легких
068. Уменьшению лучевой нагрузки на пациента
при рентгенологическом исследовании в первую очередь способствует
а) правильный выбор метода исследования
б) широкое применение различных защитных приспособлений
в) рациональное использование сложных рентгенологических методик,
применение которых увеличивает лучевую нагрузку
г) все ответы правильные
069. При описании тенеобразований в легких,
не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить
а) локализацию и характер тени
б) количество теней, их величину и форму
в) контур тени, ее интенсивность и структуру
г) состояние окружающего фона
д) все вышеперечисленные
070. Полиморфизм очаговых теней в легких
определяют все перечисленные ниже признаки, кроме
а) разной их величины
б) разного характера их контура
в) разной их формы
г) разной их интенсивности
д) разной их локализации
071. В протоколе рентгенологического исследования необходимо отобразить
а) скиалогическую характеристику патологического процесса
б) морфологическую характеристику патологического процесса
в) предположение о морфологии процесса,
полученное на основании скиалогической характеристики
патологических изменений в легких и органах средостения
072. Заключение протокола рентгенологического исследования является
а) выводом
б) диагнозом
в) кратной скиало-морфологической характеристикой
патологического процесса
073. Заключение протокола рентгенологического исследования может быть
а) конкретным
б) с указанием дифференциально-диагностического ряда,
включающим не более двух нозологических форм
в) с рекомендациями применения дополнительных методов
для уточнения диагноза в неясном случае
г) всем вышеперечисленным
074. В заключении протокола рентгенологического исследования
кроме формы туберкулеза необходимо отразить
а) локализацию процесса
б) распространенность процесса
в) активность процесса (его фазу)
г) вариант процесса
д) все перечисленное
075. Туберкулез бронха, выявленный во время бронхоскопии,
протекает клинически малосимптомно
а) в 5-7% случаев
б) в 20-30% случаев
в) в 50% случаев
076. Бронхоскопия у больных туберкулезом показана
а) при всех формах легочного туберкулеза,
протекающих с деструкцией и бактериовыделением
б) при предоперационном обследовании больных
в) при туберкулезных плевритах
и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
г) при бактериовыделении из очага неясной локализации
д) при всех перечисленных случаях
077. Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана
а) при инфильтративном туберкулезе бронха
без выраженного стеноза его просвета
б) при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха
с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет
в) при локальном катаральном эндобронхите
г) при разлитом гипертрофическом эндобронхите
078. Бронхоскопия с помощью "жесткого" бронхоскопа
имеет преимущества по сравнению с фибробронхоскопией, кроме
а) дешевизны аппаратуры
б) лучшего обзора трахеи и бронхов 1-2-го порядка
в) возможности осмотреть стенку бронхов 3-6-го порядка
079. Фибробронхоскопия имеет все перечисленные преимущества
по сравнению с бронхоскопией "жестким" бронхоскопом, кроме
а) дешевизны аппаратуры
б) меньшей травматичности вмешательства
в) возможности произвести биопсию легочной ткани
080. При трансбронхиальной щипцовой биопсии берутся на исследование
а) кусочки слизистой бронха
б) кусочки стенки бронха со слизистой оболочки и хрящевой тканью
в) участки паренхимы легкого
081. Материал биопсии,
полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии,
подвергается
а) гистологическому и цитологическому исследованию
б) цитологическому и биохимическому исследованию
в) биохимическому и морфологическому исследованию
г) бактериологическому и биохимическому исследованию
д) цитологическому и бактериологическому исследованию
082. При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется
а) после откашливания
б) после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
в) после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов
083. В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека,
преобладают
а) лимфоциты
б) нейтрофилы
в) альвеолярные макрофаги
084. В лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают
а) лимфоциты
б) эпителиоидные и гигантские клетки
в) нейтрофилы
г) альвеолярные макрофаги
085. В лаважной жидкости больного бронхитом преобладают
а) лимфоциты
б) нейтрофилы
в) альвеолярные макрофаги
086. В лаважной жидкости больного саркоидозом I стадии преобладают
а) лимфоциты
б) нейтрофилы
в) альвеолярные макрофаги
087. Торакоскопия показана
а) при выпотных плевритах неясной этиологии
б) при выпотных плевритах раковой природы
в) при метапневматическом выпотном плеврите
088. Дренаж лимфы, оттекающей из органов грудной полости, осуществляют
а) передние шейные лимфатические узлы
б) лимфатические узлы прескаленного клеточного пространства
в) задние шейные лимфатические узлы
089. Биопсию лимфатических узлов прескаленного пространства предложил
а) Вирхов
б) Даниэльс
в) Классен
090. Трансторакальная биопсия легкого иглой показана
а) при перибронхиальной локализации поражения
б) при прикорневой локализации процесса
в) при субплевральной локализации поражения
091. Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить
а) при шаровидных затемнениях
б) при пневмониеподобных затемнениях
в) при очаговых затемнениях
г) при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкого
д) правильные ответы а) и б)
092. Медиастиноскопия по Карленсу показана при поражении
а) всех групп внутригрудных лимфатических узлов
б) перикардиальных
в) паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных
и частично бронхопульмональных
093. Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией
показана
а) при шаровидных затемнениях и очаговых тенях
б) при пневмониеподобных участках затемнения
в) при диссеминированных изменениях
г) при полостных образованиях
д) все правильные ответы
094. Катетеризационная трансбронхиальная биопсия
оказывается наиболее результативной
а) при туберкулеме легкого
б) при периферическом раке легкого
в) при гамартохондроме
095. Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиаль-ной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания следует рекомендовать
а) динамическое наблюдение
б) пробное лечение, выбор препарата
определяется наиболее вероятным видом патологии
в) открытую биопсию легкого
096. Больного с шаровидным образованием в легком,
природу которого уточнить в ходе обследования не удалось,
решили назначить на операцию - это
а) резекция легкого
б) открытая биопсия легкого
в) диагностическая торакотомия
097. Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время фибробронхоскопии - оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию
а) краевую резекцию легкого
б) диагностическую торакотомию
в) открытую биопсию легкого
098. В представленном ниже клиническом наблюдении:
Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентге-нологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, бесструктурные, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час.
Уточнить диагноз заболевания следует
а) пробным лечением антибиотиками широкого спектра действия
с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию
б) бронхоскопией с биопсией
в) медиастиноскопией с биопсией
г) биопсией шейного лимфатического узла
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1097 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|