АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Соединения между костями стопы и голени

Прочитайте:
  1. A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
  2. III. Общение между супругами
  3. III. Топография голени
  4. IV. Топография стопы
  5. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  6. R4: между скорлупой и бледным шаром
  7. S: Между sulcus olfactorius et fissura longitudinalis cerebri находится gyrus ...
  8. SaO2 может снижаться при циррозе печени - по-видимому, за счет легочных артериовенозных анастомозов и анастомозов между воротной и легочными венами .
  9. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  10. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.

Голеностопный сустав, art. talocruralis (рис. 4.46, 4.47).

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis.

2. Кости, образующие сустав: большеберцовая кость, tibia, малоберцовая кость, fibula, и таранная кость, talus; суставные поверхности: нижняя суставная поверхность и суставная поверхность медиальной лодыжки большеберцовой кости, facies articularis inferior et facies articularis malleoli medialis tibiae; суставная поверхность блока таранной кости (верхняя, медиальная и латеральная лодыжковые поверхности), facies articularis trochlea tali (facies articulares superior, malleolaris medialis et lateralis)

3. Капсула сустава тонкая, со всех сторон укреплена связками. Прикрепляется:

– на малоберцовой кости – по краю суставной поверхности;

– на большеберцовой кости – впереди на 0,5 см выше суставного хряща;

– на таранной кости – на 1 см отступает кпереди от суставного хряща (по шейке таранной кости)

Рис. 4.46. Связки и суставы стопы, правой (вид сверху и справа).


1 – tibia; 2 – trochlea tali; 3 – lig. collaterale mediale (deltoideum); 4 – lig. talonaviculare; 5 – lig. calcaneonaviculare; 6 – lig. calcaneocuboideum (5 и 6 – lig. bifurcatum); 7 – artt. tarsometatarseae; 8 – artt. metatarsophalangeae; 9 – artt. interphalangeae; 10 – ligg. collateralia; 11 – ligg. metatarsalia interossea; 12 – ligg. tarsometatarsalia dorsalia; 13 – lig. calcaneocuboideum dorsale; 14 – lig. talocalcaneum laterale; 16 – lig. calcaneofibulare.

 

Рис. 4.47. Связки голеностопного сустава, правого (вид сзади; суставная капсула удалена).

1 – fibula; 2 – membrana interossea cruris; 3 – lig. tibiofibulare posterius; 4 – trochlea tali; 5 – malleolus lateralis; 6 – lig. talofibulare posterius; 7 – art. subtalaris (talocalcanea); 8 – lig. calcaneofibulare; 9 – tuber calcaneum; 10 – lig. talocalcaneum posterius; 11 – tendo m.flexoris hallucis longi; 12 – sustentaculum tali; 13 – lig. talocalcaneum mediale; 14 – tuberculum mediale processus posteriora tali; 15 – pars tibiocalcanea ligamenti medialis articulationis talocruralis; 16 – pars tibiotalaris pars tibiotalaris posterior (ligg. collaterale mediale); 17 – malleolus medialis; 18 – tibia.

4. По виду: сложный, art. composita; комбинированный, art. combinatoria, с таранно-предплюсневым суставом, art. talotarsalis; подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы, artt. subtalaris et talocalcaneonavicularis.

5. По форме – блоковидный, art. ginglymus.

6. По количеству осей вращения – одноосный.

7. Движения: - вокруг фронтальной оси – подошвенное сгибание; flexio palmaris (flexio); разгибание (тыльное сгибание), тыльное сгибание (разгибание), flexio dorsalis (extensio)

8. Фиксирующий аппарат:

– медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale (deltoideum), состоящая из четырех частей:

– большеберцово-ладьевидная связка, lig. tibionavicularis;

– передняя и задняя большеберцово-таранная связки, ligg. tibiotalaris anterior et posterior;

– большеберцово-пяточная связка, lig. tibiocalcanea;

– латеральная связка, lig. laterale, состоящая из трех пучков:

– передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, ligg. talo-fibulare anterius et posterius;

– пяточно-малоберцовая связка, lig. calcaneofibulare.

9. Вспомогательный аппарат сустава, кроме связок, отсутствует.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

 

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
– a. tibialis anterior et posterior; –a. peronea. 1. Отток крови происходит в соименные вены.   2. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitea. – n. tibialis; – n. peroneus profundus.

Соединения костей стопы, artt. ossa pedis (рис. 4.47), можно разделить на следующие группы:

– сочленения между костями предплюсны (подтаранный, art. subtalaris; таранно-пяточно-ладьевидный, art. talocalcaneonavicularis; пяточно-кубовидный, art. calcaneocuboidea, клино-ладьевидный, art. cuneonavicularis, суставы);

– сочленения пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов объединяются в хирургической клинике в поперечный сустав предплюсны. art. tarsi transversaсустав Шопара (место проксимальной ампутации стопы), ключом этого сустава называют раздвоенную связку lig. bufircatum, она делится на две связки – пяточно-ладьевидную, lig. calcaneonaviculare, и пяточно-кубовидную, lig. calcaneocuboideum;

– сочленения между костями предплюсны и плюсны – предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae;

– сочленение кубовидной и клиновидной костей с костями плюсны, предплюсно-плюсневые суставы, art. tarsometatarseaЛисфранков сустав (место дистальной ампутации стопы). Между клиновидными и плюсневыми костями располагаются межкостные клиноплюсневые связки, lig. cuneometatarsea interossea. Медиальная из этих связок, натянутая между медиальной клиновидной костью и второй плюсневой костью, ввиду ее особого практического значения, называется ключом Лисфранкова сустава;

– сочленения головок плюсневых костей и ямок оснований проксимальных фаланг – плюснефаланговые суставы, artt. metatarsophalangeae;

– сочленения костей пальцев – плюснефаланговые суставы, art. interphalangeae.

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
– a. maleeolaris из a. tibialis anterior, tibialis posterior, fibularis; – aa. plantaris medialis et plantaris lateralis из a. tibialis posterior; 1. Отток крови происходит по соименным венам в v. tibialis anterior; v. tibialis posterior et v. fibularis. – nn. plantares medialis et lateralis; n. peroneus profundus.
– aa. digitalis plantares et metatarseae plantares из arcus plantaris; – a. tarsea lateralis, a. tarsea medialis, r. plantaris profundus и a. arcuata, aa. metatarseae dorsalis et digitalis dorsales (из a. dorsalis pedis); – aa. digitalis plantares из arcus plantaris; – aa. metatarseae dorsale et digitale dorsales из a. dorsalis pedis. 2. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitea.  

 

Рис. 4.48. Связки и суставы стопы, правой (вид снизу, подошвенная сторона).

1 – ligg. collateralia; 2 – ligg. plantaria art.metaphalangearum; 3 – vagina tendinum musculi flexoris digitorum pedis (вскрыты); 4 – art. tarsometatarsea (I); 5 – Iigg. cuneonavicularia plantaria; 6 – tendo m.tibialis posteriora; 7 – lig. calcaneonaviculare plantare; 8 – tendo m.flexoris digitorum longi; 9 – tendo m.flexoris hallucis longi; 10 – lig. plantare longum; 11 – tendo m.fibularis longi; 12 – tendo m.fibularis brevis; 13 – ligg. metatarsalia interossea; 14 – artt. metatarsophalangeae (вскрыты); 15 – artt. interphalangeae.

 

Основные сведения об анатомическом строении суставов стопы представлены в таблице 4.13:


Таблица 4.13


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)