 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Выявление: анамнез (обострение?), др. заболевания, возраст, диссимуляции, наблюдение за мимикой и жестами больногоИстинные – проецируются вовне, не вызывают сомнений в их действительности, яркие, отчетливые. псевдогаллюцинации – проецируются внутри (голоса в голове), если проекция вовне – то совершенно не связаны с реаль.обстановкой, всегда сопровождаются чувством сделанности, подстроенности, наведенности. Галлюцинозы, как и другие психопатологические синдромы, подразделяются на острые и хронические: острые развиваются обычно внезапно и сопровождаются выраженным аффектом, высокой актуальностью содержания галлюцинаций; хронические характеризуются однообразием галлюцинаций, их малой актуальностью для больного, монотонностью аффекта. Различают: галлюцинации в зависимости от органов чувств: зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные). По размеру: макро, микро, нормопсии. По представлению: элементарные, предметные, сценоподобные., калейдоскопические, интерметаморфоз Слуховые галлюцинации бывают фонемы - патологическое восприятие слов, речей, разговоров., акоазмы - патологическое восприятие отдельных звуков или шумов. Они бывают: императивными - в форме приказа молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение и т.д. Угрожающими. Комментирующими - больной слышит речи обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал. Антагонистическими - больной слышит две группы голосов с противоречивым смыслом Зрительные галлюцинации могут быть либо 1.элементарными (фотопсии), предметными, сценоподобными, калейдоскопическими, интерметаморфоз, а так же 2. микро, макро, нормопсии, и 3. Аутоскопическими. Зрительные могут возникнуть при поражении органа зрения, например, при катаракте, хориоидитах, воспалениях сетчатки. Тактильные могут быть термическими, гаптическими (ощущение хватания), гигрическими (появление на теле какой-то жидкости). Висцеральные - ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей и т.д.. Гипнагогические - зрительные обманы восприятия, появляющиеся обычно вечером перед засыпанием, при закрытых глазах или перед пробуждением (гипнопомнические). Функциональные - возникают на фоне действующего раздражителя. Вызванные - во время сеанса гипноза. С-мы Липмана(вызывание зрительных галлюцинаций легким нажатием на глазные яблоки больного, иногда к надавливанию следует добавить и соответствующее внушение.), чистого листа((симптом Рейхардта) заключается в том, что больному предлагается очень внимательно рассматривать чистый лист белой бумаги и рассказывать, что он там видит.), ашаффенбурга (выключенный телефон).
8. Нарушение психосенсорного синтеза деперсонализация - нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя. Бывает: 1. Витальная - у больного исчезает само чувство жизни. 2. Аутопсихическая - отчуждение психический функций своего Я (мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое - как бы не мое, не пойму - хочу я спать или не хочу, к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая - чуждость или исчезновение своего тела или его частей. Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его - ног вроде бы у теня нет, на могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д. 4. Аллопсихическая (дереализация). - Ясперс. Это отчуждение мира восприятий. При этом больным чаще всего даже трудно определить, каким образом изменилось все вокруг. Дереализация может касаться как нескольких анализаторов одновременно, так и какого-то одного из них: больной не может определить, какого предмета он касается, различить вкус пищи. Нарушения восприятия при дереализации могут касаться также пространственных взаимоотношений (все стало каким-то плоским) и измененного восприятия времени. При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности. Родственными дереализационными явлениями считаются такие симптомы, как уже виденное (deja vu), уже пережитое (deja vecu), уже испытанное (deja eprouve), уже слышанное (deja entendu) или, напротив, никогда не виденное (jamais vu). Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав |