 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Следует учитывать возможность угнетения дыхания, седативный эффект, длительность действия около 12 часовЭтап 3 (рефрактерный статус) Применяется общая анестезия (наркоз), например с помощью тиопентала, который проводится в отделении интенсивной терапии (реанимации). Наркоз необходимо продолжать 12—24 часа после последнего приступа. Лучше, конечно, постоянно регистрировать ЭЭГ с целью подавления «вспышек». Эпилептический статус Petit mal (Эпилептический статус абсансов, SEA) SEA представляет собой разновидность генерализованного бессудорожного статуса.. Терапия Вводятся в/в инъекции препаратов группы бензодиазепинов — Диазепам в дозе 10—20 мг, детям — 0,02 — 0,04 мг/кг/м.т., или ректальное введение 20—30 мг Диазепама. Грудным детям — 5 мг, детям с массой тела более 15 кг — 10—20 мг. В последнее время применяют также в/в введение Вальпроатов. Терапия статуса абсансов должна проводиться по возможности при продолжающемся ЭЭГ контроле.
Лечение циклотимии. Терапия Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием, карбамазепином или вальпроатом натрия. Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения, хотя в тех случаях, когда оно сопровождается повышенной продуктивностью, это вряд ли целесообразно. При сниженном настроении показаны прозак, лечение депривацией сна и энотерапия. Иногда эффект дают 2—3 сеанса закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина. Дистимия. Терапия При сниженном настроении показан прозак, лечение депривацией сна и энотерапия. Иногда эффект дают 2—3 сеанса закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина, а также терапия ноотропами.
80. Лечение неврозов Лечение: 1. Психотерапия – основной метод, она направлена на перестройку личностных установок, изменение отношения человека и его реагирования в той или иной ситуации. Используется индивидуальная, групповая, семейная, рациональная, гештальт-терапия, социально-психологические игры. 2. Медикаментозная терапия: · Транквилизаторы (БДП) – сибазон, реланиум, феназепам, диазепам. · Антидепрессанты при депрессии · Ноотропы, сосудистые, общеукрепляющие, витамины, физиотерапия, иглорефлексотерапия. Хорошо работают плацебо.
81. Лечение ПТСР: Помощь лучше всего оказывать в специализированных учреждениях (обычно военного профиля). 1. Тревожный вариант – коаксил/ амитриптилин, тагретол (финлепсин) 2. Дисфорический вариант – тагретол. 3. астенический вариант – флуоксетин/ сертралин (антидепрессант со стимулирующим эффектом). 4. Соматоформный вариант – сертралин/ коаксил + БДП транквилизаторы + психотерапия (краткосрочная – НЛП, суггестивные методики, семейная, групповая психотерапия), которая направлена на формирование адекватного отношения к произошедшему.
Прогноз: выздоровление наступает у 30-40% больных, у 40% больных сохраняются отдельные симптомы, у 15-20% больных сохраняются симптомы средней тяжести, у 5-10% больных наступает ухудшение. При своевременном лечении острого заболевания прогноз значительно лучше, чем при хронизации процесса. 82.ПСИХОТЕРАПИЯ может считаться древнейшей наукой, вероятно, она существует более 4000 лет. Сам термин «психотерапия» был предложен Walter Cooper Dendy в 1853 Воздействие на душу восходит к древнейшим шаманским обрядам, а позже мистериям в системах культов Деметры Митры, Диониса и ряда мистерий Востока, например, Индии, Китая и Таиланда. Восточные практики дзен, конфуцианства, йоги, практики религиозного затворничества других религиозных течений внесли в воздействие на духовную жизнь медитации, самопогружения и проекции души за пределы тела. Хотя в настоящее время существует более 40 000 вариантов психотерапии, которые укладываются почти в 140 направлений, все они имеют истоки в глубокой древности. Современное богословское собеседование в христианстве, мусульманстве, иудаизме, буддизме имеет весь набор психотерапевтических практик от утешения до стрессорного отказа от приобщения к таинству, например, причащению. Пс-терапия это лечение души пациента воздействием на нее душою врача, представляет собой теоретически обоснованную систему приемов врачебного воздействия на психику больного, а через психику и на весь организм. Эта система основывается на знании патогенеза болезненных состояний и приемов воздействия на психику, позволяющих достигнуть нужного лечебного эффекта. Методики:Гипнотерапия,Психоанализ,Поведенческая,Рациональная,Гештальт-терапия Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав |