АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре

Персонал инфекционных отделении обязан строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, который в сочетании с проточно-пропускной системой госпитализации предупреждает

внутрибольничное распространение инфекционных заболеваний, заражение самого персонала и вынос возбудителей болезни за пределы больницы.

Приходя на работу в инфекционное отделение, медицинская сестра принимает душ, переодевается в рабочее платье, надевает халат, колпак (или косынку) и тапочки. Одежда персонала хранится в индивидуальных шкафах у входа в отделение. Нельзя хранить вместе личные вещи персонала и медицинские халаты. Перед уходом с работы медицинская сестра вновь принимает душ и надевает домашнее платье и обувь. При переходах из одного отделения в другое или боксы для больных с разными инфекциями необходимо надевать второй халат и менять колпак (или косынку). На работе медицинская сестра не должна носить кольца и браслеты, у нее не должно быть длинных ногтей с яркой окраской.

. При работе в отделениях для больных капельными инфекциями необходимо носить маски. Правильно надетая маска должна одновременно закрывать нос и рот. Маски шьют из 4 слоев марли. Чистые маски хранят в небольшом биксе на тумбочке у входа в отделение. Рядом с биксом ставят банку с тройным раствором, в которой находится пинцет для извлечения масок из бикса. Марлевая маска подлежит смене через каждые 4 ч работы в ней. Использованные маски кладут в специальную посуду с маркировкой: «для грязных масок». Маски дезинфицируют кипячением с последующим проглаживанием горячим утюгом.

При уходе за больными медицинская сестра должна постоянно обеззараживать руки 0,1—0,2% раствором хлорамина и мыть их тщательно с мылом.

Медицинский персонал принимает пищу в отдельной комнате, в которой имеется отдельная столовая и чайная посуда. Перед приемом пищи медицинские работники снимают халат, в котором ухаживают за больными, и моют руки.

Первичную санитарно-гигиеническую обработку больного производят в санитарном пропускнике приемного отделения или приемного бокса. Ее начинают с осмотра на педикулез. При его обнаружении волосы рекомендуется остричь машинкой, остриженные волосы собирают в специальный мешок. Волосистую часть головы смазывают мылом и после экспозиции в 15 мин голову моют во время гигиенической ванны. О выявлении у больного педикулеза медицинская сестра приемного отделения делает пометку в истории болезни, чтобы обратить внимание медицинского персонала отделения, где будет лечиться больной, на необходимость особого наблюдения за ним. Фамилия, имя, возраст, адрес и дата госпитализации больного, у которого выявлен педикулез, фиксируются в специальном журнале приемного

отделения. Эти сведения по телефону медицинская сестра передает в районную СЭС, о чем в журнале делает запись (дата передачи извещения и фамилии медработников СЭС, принявших его)

Домашние вещи больного описывают, складывают в специальный мешок и передают в дезинфекционную камеру. Следует помнить, что меховая и кожаная одежда подлежит обработке в пароформалиновых камерах, а остальные предметы одежды могут быть продезинфицированы в горячеевоздушных камерах.

В ванной комнате отделения или бокса должно быть светло, чисто и тепло (температура воздуха не менее 25 °С). Стены и пол ее обычно покрыты кафелем. В ванной комнате должна быть только необходимая мебель: 2 кушетки, покрытые клеенкой (на одной больного раздевают, на другой — вытирают после мытья и одевают в чистое больничное белье), шкафчик, в котором хранятся кастрюли, маркированные для «чистых» и «грязных» мочалок, машинка для стрижки волос, ножницы для стрижки ногтей, гребешки, ведро для сбора волос, банка с дезинфицирующими растворами (0,5% осветленная хлорная известь и 1 % раствор хлорамина), мыло, мешки для упаковки домашней одежды больных, чистое белье. Мыть больного можно в ванне или под душем. Температуру воды измеряют специальным термометром, она должна быть в пределах 37 °С. Для мытья больного используют чистую мочалку и мыло. Пока больной моется, чистую простыню для обтирания подогревают на полотенцесушителе. После обтирания ребенка переодевают в чистое больничное белье. Использованные для мытья больного мочалки обрабатывают кипячением. После каждого больного ванну дезинфицируют.

В инфекционных отделениях постоянно проводится текущая дезинфекция, а после выписки больного — заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция предусматривает немедленное обеззараживание выделений больного (моча, кал, рвотные массы, мокрота и др.) и всех предметов, окружающих больного (посуда, горшки, белье, предметы ухода, мебель в палате и т. п.).

Свежий воздух способствует очищению палат от инфекции: проветривание палат производит сестра не менее трех раз в день (по графику). Открывая фрамуги или форточки, сестра должна позаботиться, чтобы больные дети были хорошо укрыты одеялами. Для очищения воздуха в палатах, процедурных и коридорах используют также бактерицидные лампы. Настенные бактерицидные лампы состоят из двух светильников: нижнего — открытого и верхнего — защищенного экраном. Для обеззараживания воздуха в присутствии детей в палате включают только экранированную лампу, ее лучи направлены вверх и не представляют никакой опасности для людей. Экранированную лампу включают несколько раз в день на 1—2 ч. Неэкранированную лампу можно включать в ночные часы в коридоре, персонал при этом уходит в другое помещение. При включении и выключении неэкранированных ламп необходимо пользоваться светозащитными очками.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 4177 | Нарушение авторских прав