АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Регистрация ЭКГ и другие виды мониторинга
Регистрация ЭКГ при проведении сердечно-легочно-мозговой реанимации должна быть налажена как можно раньше, поскольку ее данные будут определять тактику медикаментозной терапии и показания к электрической дефибрилляции сердца. Многие современные модели дефибрилляторов совмещены с ЭКГ-монитором. Регистрация ЭКГ производится с электродов дефибриллятора. Обычно достаточно регистрации ЭКГ в одном (II стандартном отведении). При восстановлении самостоятельной сердечной деятельности необходима оценка грудных отведений, для чего на грудную клетку наклеиваются электроды для длительной регистрации ЭКГ.
Большое значение имеют элементарные виды мониторинга методом наблюдения – выслушивание тонов сердца, определение величины зрачков и зрачкового рефлекса, пальпация пульса на магистральных сосудах. Данные исследования должны выполняться во сремя реанимационных мероприятий с интервалом 3-5 минут. При проведении реанимации двумя реаниматорами их осуществляет реаниматор, осуществляющий ИВЛ.
Из других видов неинвазивного инструментального мониторинга наибольшее значение имеет капнография, позволяющая качественно и количественно оценить уровень газообмена. Прочие неинвазивные методы, такие как пульсооксиметрия, манжетное измерение артериального давления имеют малую достоверность.
В условиях специализированного отделения целесообразен инвазивный мониторинг артериального давления, кислотно-щелочного состояния и газового состава крови, осуществляемый после катетеризации лучевой или бедренной артерии.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|