АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современные методы замещения функций внешнего дыхания и кровообращения

Данные методы вспомогательного и искусственного кровообращения и оксигенации используются только в условиях специализированного стационара, требуют дорогостоящей аппаратуры и специально подготовленного персонала. Вследствие этого, в России они не получили достаточного распространения.

При кардиогенном шоке и клинической смерти за рубежом широко применяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. Метод состоит в том, что через бедренную артерию в грудную аорту проводится специальный баллон. Электрически контролируемое и синхронизированное с работой сердца быстрое раздувание баллона во время каждой диастолы и спадение во время систолы вызывает повышение диастолического давления в восходящей аорте. Тем самым увеличивается коронарный кровоток и уменьшается периферическое сопротивление. Это временное мероприятие позволяет поддерживать жизни пациента на срок подготовки к экстренной операции аорто-коронарного шунтирования.

При сохраненной деятельности сердца, но нарушенной функции легких применяется вспомогательное искусственное кровообращение с мембранным оксигенатором. Данная методика позволяет в течение нескольких суток поддерживать жизнь пациента путем забора неоксигенированной венозной или артериальной крови, ее оксигенации и возвращения в крупную артерию и вену. Несмотря на очевидные достоинства, метод имеет существенные недостатки, связанные с необходимостью массивной гепаринизации, невозможностью его выполнения на фоне септических процессов.

Наиболее радикальной мерой замещения функций сердца и легких является экстренное искусственное кровообращение (аппарат сердце-легкие), аналогичное тому, которое используется при операциях на открытом сердце. Ограничения в применении этого метода связаны с его очень высокой стоимостью, необходимостью определенноговремени для подготовки аппаратуры и эксфузии или трансфузии значительного объема крови для заполнения контура циркуляции.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав