АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поддержание проходимости верхних дыхательных путей и ИВЛ

Прочитайте:
  1. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  2. VI.Болезни печени и желчных путей
  3. А —Восстановление проходимости дыхательных путей.
  4. А) поддержание оптимального температурного режима
  5. Адаптационные реакции организма на кровопотерю напрвленна на поддержание артериального давления
  6. Алгаритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
  7. Алгоритм осмотра родовых путей на зеркалах.
  8. Ампутации верхних конечностей
  9. Анатомия и топография среднего мозга; его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
  10. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Более надежно можно осуществить профилактику западения языка путем применения воздуховодов, однако, у пациентов в сознании они могут стимулировать рвоту вследствие раздражения корня языка. Использование воздуховодов не заменяет необходимости запрокидывания головы, однако позволяет отказаться от поддерживания нижней челюсти. Воздуховоды удобны для проведения ИВЛ.

За рубежом на догоспитальном этапе квалифицированной помощи применяются пищеводные обтураторы-воздуховоды, которые вслепую вводятся в пищевод больным в состоянии глубокой комы. За счет раздувания пищеводной манжеты предупреждается регургитация желудочного содержимого. ИВЛ осуществляется через отверстия в обтураторе, расположенные на уровне ротоглотки.

Наиболее надежные условия для проведения ИВЛ достигаются при интубации трахеи.

При технической невозможности интубации трахеи производится тиреоконикотомия или трахеостомия. Данные операции выполняются только квалифицированными хирургами и анестезиологами-реаниматологами. Техника их рассматривается в курсе оперативной хирургии.

При условии интубации трахеи или наложения трахеостомы ИВЛ выполняется механическими респираторами. Дыхательный объем должен составлять около 15 мл/кг веса с частотой дыхания 12-16 в минуту при соотношении вдох/выдох 1:2 и концентрации кислорода не менее 50%. Многие реаниматологи рекомендуют использовать при ИВЛ режим положительного давления конца выдоха (ПДКВ), что позволяет предотвратить развитие ателектазов. Однако величина ПДКВ не должно превышать 50 мм водного столба, поскольку большее давление ухудшает оксигенацию за счет сокращения альвеолярного кровотока.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)