АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение. При крупных тофусах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, особенно при изъязвлении тканей и наличии свищей

При крупных тофусах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, особенно при изъязвлении тканей и наличии свищей, рекомендуется удаление уратных отложений хирургическим путем, так как они не рассасываются при применении антиподагрических средств и могут значительно ограничивать функцию cустава. При наличии значительных разрушений хряща и эпифизом, инвалидизирующих больного, производятся восстановительные хирургические операции (артропластика и др.).

Оценка эффективности лечения.

1. Снижение концентрации мочевой кислоты
2. снижение потребности противовоспалительных средств
3. снижение частоты подагрических атак, ведущих к потере трудоспособности.

Прогноз

подагры в большинстве случаев бла­гоприятен, особенно при своевременном распозна­вании и рациональной терапии. Наиболее прогнос­тически неблагоприятными факторами считаются: раннее развитие заболевания (до 30 лет), стой­кая гиперурикемия, превышающая 0,6 ммоль/л (10 мг%), стойкая гиперурикозурия, превышающая 1100 мг/сут, наличие мочекаменной болезни в со­четании с инфекцией мочевыводящих путей, про­грессирующая нефропатия, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Ревматология: Клинические рекомендации (Ассоциации ревматологов России)/ Под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова.-2-е изд., испр. и доп. -М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010.- 752 с.
2. Стандарты диагностики и лечения. М, 2009.- 129с.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав