АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЧИННИКОМ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ГЛЛ У ДІТЕЙ Є АНОМАЛІЯ КОНСТИТУЦІЇ ЛІМФАТИЗМ (АКСЕЛЕРАЦІЙНИЙ, АЛЕРГІЧНИЙ,ПРИ ІМУННІЙ НЕДОСТАТНОСТІ)

q СЕРЕД ДІТЕЙ, СТРАЖДАЮЧИХ НА ГЛЛ, ЧАСТІШЕ, НІЖ В ЗВИЧАЙНІЙ ПОПУЛЯЦІЇ, ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ ДІТИ, ЯКІ ДУЖЕ ДОБРЕ ФІЗИЧНО РОЗВИНЕНІ.

q НАЙЧАСТІШЕ ТРАНСФОРМУЮТЬСЯ ПОПЕРЕДНИКИ В- КЛІТОК (CD19+).

q У 90% ПАЦІЄНТІВ З ГЛЛ ВИЯВЛЯЮТЬСЯ РІЗНІ КАРІОТИПІЧНІ ВІДХИЛЕННЯ, СЕРЕД ЯКИХ НАЙБІЛЬШ ЗАГАЛЬНОЮ Є ГІПЕРДИПЛОЇДІЯ (БІЛЬШЕ 50 ХРОМОСОМ В КЛІТЦІ) В РАННІХ ПОПЕРЕДНИКАХ В- КЛІТОК.

q НАЙКРАЩИЙ ПРОГНОЗ МАЮТЬ ДІТИ ВІД 2 ДО 10 РОКІВ З РАННІМ

ПРЕ-В-ФЕНОТИПОМ І ГІПЕРДИПЛОЇДІЄЮ.

ДІТИ ІЗ БІЛЬШ ЗРІЛИМИ В-КЛ. АБО НЕЗРІЛИМИ Т- ПОПЕРЕДНИКАМИ

МАЮТЬ ГІРШИЙ ПРОГНОЗ. ПРИСУТНІСТЬ ТРАНСЛОКАЦІЙ

ПОГІРШУЄ ПРОГНОЗ В УСІХ ГРУПАХ.

5-річна виживаемість дітей з гострим лімфобластним лейкозом складає близько 80 – 90 %

5-річна виживаемість дітей з гострим мієлоїдним лейкозом складає близько 40 – 45 %

Хіміотерапія при ГЛЛ складається з 3-х фаз.

В першій фазі проводиться індукційна терапія (8-9 місяців), наприкінці якої більше ніж у 90% хворих мазки кісткового мозку відповідають реміссії

друга фаза лікування - консолідація, яка є також хіміотерапія та, іноді, опромінення черепа для знищення лімфобластів, які можуть бути в менінгеальних оболочках цНС.

Третя фаза – підтримуюча терапія, близько 2-х років.

За умов відсутності лікування, від встановлення діагнозу до смерті при ГЛЛ проходить близько 3,5 місяців, при гострому мієлоїдному лейкозі - 1,2 місяця.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав