АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диференційно-діагностичні ознаки ревмокардиту, неревматичного кардиту та функціональної кардіопатії у дітей

Прочитайте:
  1. А. Політравма у дітей.
  2. АЛЕРГІЧНИЙ РИНІТ У ДІТЕЙ.
  3. Аналіз причин незадовільного стану здоров’я дітей
  4. Анатомо-фізіологічні особливості системи травлення в дітей
  5. АУСКУЛЬТАЦІЯ ЛЕГЕНЬ У ДІТЕЙ. СЕМІОТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ДИХАННЯ.
  6. Гемобластози у дітей.
  7. Глава 1: аліментні зобов'язання батьків і дітей.
  8. Диференціальні ознаки збудника сибірки і грунтових бацил
  9. Диференціальні ознаки кампілобактерій і гелікобактерій
  10. Диференціальні ознаки клебсієл
Ознаки функціональна кардіопатія Кардит неревматичний Ревмокардит
       
1. Зв ’язок з інфекційними захворюваннями Відсутній Вірусні захворювання, ГРВЗ, рідше - ангіна Ангіна, скарлатина або загострення хронічного тонзеліту
2. Початок захворювання Поступове На фоні інфекційного процесу протягом 3-5 днів Через 2-4 тижні після стрептококової інфекції
3. Загальні скарги Загальні (суб’єктивна мотивація симптомів хвороби) Відсутні або деякі Відсутні
4. Синдром вегетотативно-ссудинної дістонії Значно виражений Відсутній або помірно виражений
5. Біль у ділянці серця Часто. Пов’язано з психоемоційним навантаженням Часто, значний, стійкий Відсутній або слабо виражений
6. Посилення серцебиття Пов’язано із хвилюванням, суб’єктивне (відсутнє прискорення ритму серця) Після фізичного навантаження, з прискоренням ритму серця
7. Перебої в серці Часто Часто Зрідка
8. Задишка Суб’єктивні відчуття недостатності повітря без прискорення дихання Після фізичного навантаження (істиний)
9. Пульс Лабільний, нормального наповнення Прискорений, рідше уповільнений, малого наповнення, іноді аритмічний Частий, малого наповнення
10. Артеріальний тиск Нестійкий, схильний до гіпертензії, асиметрії Нормальний або схильний до гіпотензії Частіше гіпотензії або нормальний
11. Границя серця Нормальна, зрідка зменшена (мале, крапельне серце) Нормальні, зрідка розширена Розширена часто
12. Тони серця І тон над верхівкою   ІІ тон над легеневою артерією ІІІ тон   Ознаки   Не змінний або дещо знижений, але завжди більше ІІ тону     Розщеплений, уширений Низько амплітудний (норма) Функціональна кардіопатія   Приглушений або глухий, знижений, іноді роздвоєний   Без змін   Високо амплітудний (паталогічний) Кардит неревматичний   Приглушений, знижений, змінена структура (уширений, розщеплений, перебудований Без змін, іноді посилений Високо амплітудний (паталогічний) Ревмокапдит  
13. Систолічний шум: Локалізація       Друге-четверте міжребер’я     Верхівка четвертого міжребер’я
Тембр   Провідність   Тривалість Форма   Зв’язок із І тоном Систолічний індекс Різної інтенсивності   Перикардіальна область 1/3-1/2 систоли Веретеноподібна, ромбовидна Відсутній 0,25 та менше М’який, приглушений Локалізований   1/3-2/3 систоли Невизначена, веретеноподібна Частіше відсутній 0,25 та менше Дмучий, різної інтенсивності Пахвова область   2/3-3/4 систоли Зменшувана, веретеноподібна Непостійний Частіше 0,4-0,5
14. Діастолічний шум Відсутній Іноді короткий, мезодіастолічний Прото-, мезодіастолічний
15. ЕКГ-порушення Відсутні або невизначені, порушення функції збудження, автоматизму, провідності, ізольовані Різноманітні, дифузні, динамічні, наростаючи, складного сполучення Мало виражені в більшості випадків зміни частоти скорочень, провідності
16. Рентгенологічні ознаки Норма, або крапельне, мітральної конфігурації Збільшення лівого шлуночка, рідше – обох, пульсації повільні, зниженої амплітуди Збільшення лівого шлуночка, зменшення амплітуди пульсації
17. Екстракардіальні ознаки -- Часто алергічний висип Поліартрит, мала хорея, анулярна ерітема, ревматичні вузлики
18. Клінічний аналіз крові Без змін Нормальний або лейкопенія, еозинофілія, лімфоцитом, моноцитоз, збільшення ШОЕ (до 20-22 мм/г) Лейкоцитоз із нейтрофільозом, збільшена ШОЕ (відповідно до ступеню активності)
19. „Гостро фазові” показники (СРБ, глікопротеїди, серомукоїд та ін.) Без змін Незначно змінені деякі показники Збільшені відповідно до ступеню активності процесу
20. Проти стрептококові антитіла (АСЛ-, АСГ, АСК) Без змін Іноді незначно збільшені Збільшення у 1,5-4 рази
21. Характеристика перебігу Не прогресує Частіше – зворотній розвиток протягом декількох тижнів або місяців Прогресуючий з утворенням пороку серця або повільний зворотній розвиток

 

7. Рекомендована література

1. Дитячі хвороби. За ред. В.М.Сідельникова, В.В.Бережного. К.:Здоров’я, 1999. – 734 с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник (2-е издание, испр. и доп.). – Харьков: Фолио, 2002. – 1125 с.

3. Медицина дитинства. За редакцією П.С.Мощича.- К.:Здоров’я, 1994. – Т. 1 - 4. - 2350 с.

4. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Манолова Э.П., Ершова И.Б., Бойченко П.К. Лабораторные иссВолосовець О.П., Нагорна Н.В., Кривопустов С.П., Острополець С.С., Бордюгова О.В. Діагностика та лікування невідкладних станів у дітей. Навчальний посібник для студентів ВМНЗ IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, лікарів-курсантів післядипломної освіти. – Донецьк: Донецький державний медичний університет ім. М.Горького., 2007. – 112 с.

5. Волосовець О.П., Савво В.М., Кривопустов С.П. Вибрані питання дитячої кардіоревматології – Х.: «ТНЦ», 2006 – 256 с.

6. Волосовець О.П.,Кривопустов С.П. Єршова І.Б., Рещіков В.А. Фізична реабілітація в педіатрії. Навчальний посібник. - Київ. - Луганськ, 2009. - 182 с.

[U1]

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)