Продолжение таблицы
Континген-ты
| Характеристика контингентов
| Срок наблюдения
| Периодичность осмотра врачом части
| Лечебно- профилактические мероприятия
| 4.Работники туберкулезных учреждений и подразделений
| Медицинские и другие работники туберкулезных госпиталей, отделений и кабинетов
| Постоянно
| 2 раза в год
| Осмотр фтизиатра. Рентгенологическое обследование каждые 6 мес. Химиоп-рофилактика по показаниям
| * Остаточные изменения после спонтанно излеченного туберкулеза — это плотные и кальцинированные очаги и фокусы различной величины, фиброзные изменения в легких и лимфатических узлах, плевральные наслоения и сращения.
Работа врача с военнослужащими, включенными в группу повышенного риска, документируется в медицинских книжках и Книге учета больных в амбулатории (форма 5).
При прибытии военнослужащих для дальнейшего прохождения службы из других частей проводится их медицинское обследование по методике, изложенной в разд. 1.1. Особое значение следует придавать ознакомлению с медицинской книжкой и изучению анамнеза.
По показаниям военнослужащего зачисляют в группу повышенного риска. При обнаружении дефектов в обследовании принимаются срочные меры по их устранению (срочная флюорография, туберкулиновая проба, осмотр фтизиатра).
2.5. Особенности медицинского обеспечения длительного автономного плавания
Заболевание военнослужащего туберкулезом в автономном плавании ставит перед начальником медицинской службы корабля ряд задач, связанных, прежде всего, с невозможностью срочной эвакуации больного.
В период подготовки к длительному плаванию разрабатываются и включаются в план медицинского обеспечения следующие противотуберкулезные мероприятия:
—флюорография со 100% охватом личного состава, в том числе прикомандированных, если плановое обследование проводилось более 3 мес назад;
—выполнение начальником медицинской службы корабля регламентированных мероприятий в отношении лиц, имеющих повышенный риск заболевания туберкулезом;
—постановка пробы Манту с 2 ТЕ военнослужащим, которым она не проводилась, с последующей ревакцинацией БЦЖ лиц с отрицательной реакцией в ближайшие 3-14 дней;
ZM
—направление в отдельных случаях на прием к фтизиатру;
—создание необходимого запаса антибактериальных средств (ри-фампицин, изониазид, пиразинамид) для лечения заболевшего туберкулезом до его эвакуации. Лечение начинают рифампицином в дозе 0,3 г, изониазидом - 0,3 г, пиразинамидом - 0,75 г 2 раза в день. При хорошей переносимости суточную дозу назначают в один прием внутрь;
—создание запаса туберкулостатических препаратов для проведения химиопрофилактики из расчета 54 г изониазида или 90 г фтивазида на одного военнослужащего из группы контактных (при расчете учитывают класс корабля и максимально возможное количество контактировавших лиц):
— создание запаса хлорсодержащих дезинфицирующих средств (хлорамин, ДТСГК, персепт) и прорезиненных мешков для хранения инфицированной одежды и постельных принадлежностей.
На подводных лодках в качестве дезинфектанта используют перекись водорода.
При выявлении больного туберкулезом в автономном плавании на корабле осуществляется весь комплекс противоэпидемических мероприятий (раздел 2.3.)
2.6. Организация и содержание работы гарнизонного фтизиатра
Гарнизонный фтизиатр назначается приказом начальника гарнизона.
При наличии фтизиатрического отделения в гарнизоне гарнизонным фтизиатром назначается начальник этого отделения, при отсутствии — старший ординатор терапевтического отделения..
Гарнизонный фтизиатр обязан:
— организовать в гарнизоне рациональную систему фтизиатриче ской помощи и противотуберкулезных мероприятий;
— систематически анализировать заболеваемость туберкулезом среди военнослужащих, членов их семей, гражданского персонала на основании проверок медицинской отчетности воинских частей и ле чебных учреждений гарнизона;
—- вести учет очагов туберкулезной инфекции в гарнизоне и активно участвовать в организации противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза;
—участвовать в организации работы по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни;
—организовывать взаимодействие с местными противотуберкулезными учреждениями гражданского здравоохранения по вопросам фтизиатрической помощи членам семей военнослужащих, гражданскому персоналу воинских частей;
—осуществлять учет и диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, проходящими службу по контракту, больными туберкулезом и саркоидозом, после их стационарного обследования и лечения;
—оказывать консультативную помощь врачам гарнизона в диагностике заболеваний, подозрительных на туберкулез;
—организовывать совместно с гарнизонным рентгенологом своевременное флюорографическое обследование личного состава воинских частей гарнизона, проверку полноты охвата личного состава этим обследованием;
—оказывать помощь в реализации планов противотуберкулезных мероприятий в воинских частях;
—оказывать помощь медицинской службе воинских частей в организации выявления среди личного состава лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, диспансерного динамического наблюдения за ними и проведения необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий;
— контролировать проведение нуждающимся военнослужащим противорецидивного лечения и химиопрофилактики;
—проверять своевременность проведения туберкулинодиагности-ки у военнослужащих и правильность оценки результатов;
—проверять знания врачебного и среднего медицинского состава по проведению мероприятий в очаге туберкулеза;
—планировать и проводить учебные сборы с врачами гарнизона по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий;
—повышать уровень своей профессиональной подготовки, участвовать в научной работе по актуальным вопросам фтизиатрии.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|