АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструкция по проведению дезинфекции в очаге туберкулеза

При выявлении больного туберкулезом врач части обязан его изо­лировать, сообщить об этом случае в санитарно-эпидемиологическое учреждение, за которым закреплена воинская часть, и организовать проведение дезинфекции.

Хроническое течение инфекционного процесса при туберкулезе сопровождается непрерывным или перемежающимся выделением во внешнюю среду возбудителя. Основным средством, направленным на разрыв механизма передачи возбудителя, является дезинфекция. Дез­инфекция в очаге туберкулезной инфекции играет исключительно важ­ную роль в связи с сохранением вирулентных свойств микобактерии на объектах окружающей среды в течение длительного времени (от неско­льких месяцев до года).

Это обстоятельство требует правильного выбора средств дезинфек­ции, строгого соблюдения правил приготовления рабочих растворов, их повышенной (по сравнению с другими инфекциями) концентрации и длительной экспозиции или применения активированных хлорсо-держащих растворов (табл. 1,2,3), которые используются немедленно после активации.

Дезинфекцию подразделяют на заключительную и текущую.

Текущая дезинфекция ежедневно проводится в изоляторе или дру­гом помещении, где временно размещен больной. Ее начинают с обез­зараживания предметов ухода, плевательниц с мокротой, посуды, остатков пищи, белья, предметов обихода.

На основании приказа командира части, по представлению нача­льника медицинской службы, личный состав подразделения, контак­тировавший с больным, проходит внеочередную помывку со сменой нательного и постельного белья, обмундирование и постельные при­надлежности подвергаются камерной дезинфекции. В помещениях по­дразделения проводится заключительная дезинфекция.

Заключительная дезинфекция проводится в спальном помещении казармы, кубрике, отсеке подводной лодки, комнате общежития, где жил больной, в помещении и на боевом посту, где он работал (учился), в комнате (месте) для курения, столовой, где питался больной, а также в изоляторе медицинского пункта (другом приспособленном под него помещении) не позднее 3 ч после эвакуации больного. В некоторых случаях (при проживании в закрытых военных городках) заключитель­ная дезинфекция проводится в квартире (общежитии) военнослужаще­го, проходящего военную службу по контракту. В этом случае объем дезинфекционных мероприятий зависит от массивности бактериовы-

чи

деления у больных туберкулезом легких, наличия в семье детей и подро­стков, жилищных условий.

В случае проживания заболевшего военнослужащего вне воин­ской части о случае выявления активного туберкулеза необходимо сообщить в территориальный центр санитарно-эпидемиологическо­го надзора Министерства здравоохранения и социального развития РФ для проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий в очаге.

Заключительную дезинфекцию в спальных и служебных помеще­ниях, изоляторе проводит санинструктор-дезинфектор (штатный, не­штатный) при участии временно выделенных в помощь военнослужа­щих подразделения, под методическим руководством врача (фельдше­ра) части (корабля), с соблюдением установленных требований безо­пасности.

В казарме и других помещениях все объекты и поверхности под­вергаются обеззараживанию. Спинки кроватей, тумбочки, табурет­ки, дверные ручки, сантехническое оборудование протирают дезра-створом. Раскрывают двери шкафов и тумбочек, выдвигают ящики столов и равномерно орошают их из гидропульта или автомакса из расчета 150-300 мл на 1 м² поверхности, стены подвергают обработке на уровне 1,5 м от поверхности пола, окна, мебель и пол обрабатыва­ют, переходя от наиболее удаленных объектов к выходу (двери). При обработке помещений особое внимание обращают на места скопле­ния пыли (плинтусы, карнизы, отопительные батареи). После окон­чания дезинфекции помещения закрывают на 60 мин, затем тщатель­но проветривают. Если в помещении обнаружены мухи (тараканы), то после обеззараживания пола помещение обрабатывают раствором дезинсектанта и закрывают на 4 часа. Подобным же образом обраба­тывают места общего пользования, где мог находиться больной и куда могли попасть его выделения.

Особенности, объекты, методы, средства и режимы при текущей и заключительной дезинфекции указаны в таблице 4.

Приказ Минздрава России 2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» реко­мендует для дезинфекции при туберкулезе использовать следующие препараты: хлорную известь, хлорамин Б или АБ, ДТСГК.

Помимо указанных, могут применяться и другие современные средства дезинфекции, которые используют для проведения дезинфек­ции при туберкулезе: сульфохлорантин, ДП-2Т, сайдекс, лизоформин 3000, лизоформ — специаль, пресепт, амоцид. Концентрация и время экспозиции выбирается с учетом методических указаний по примене­нию каждого из препаратов при туберкулезе.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав