АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) образование грануляционной ткани с большим количеством капилляров, фибробластов, лейкоцитов в очаге деструкции костной ткани

б) уменьшение клеточных элементов и разрастание грубоволокнистой соединительной ткани

в) участок грануляционной ткани, ограниченный фиброзной капсулой на фоне деструкции костной ткани

5. Возможные жалобы при хроническом гранулематозном периодонтите:

а) незначительная боль при накусывании

б) ноющие боли от горячего

в) чувство тяжести и распирания в зубе

г) подвижность зуба

д) жалоб нет

6. Объективно при хроническом фиброзном периодонтите выявляют:

а) слизистая в области пораженного зуба не изменена

б) слизистая в области пораженного зуба цианотична, свищ на десне

в) перкуссия безболезненная

г) перкуссия болезненная

д) ЭОД больше 100 мкА

е) ЭОД 60-80 мкА

7. Симптом Лукомского положительный, если:

а) при надавливании в области апекса слизистая бледнеет, затем ярко краснеет

б) остается углубление на слизистой при надавливании тупым предметом

в) ощущается «пергаментный хруст» при пальпации в области апекса

8. На рентгенограмме при хроническом гранулирующем периодонтите в области верхушки корня:

а ) очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами неправильной формы

б) очаг деструкции с четкими контурами округлой формы, размером до 5 мм

в) расширение периодонтальной щели, компактная пластинка альвеолы полностью сохранена

г) утрата четкости рисунка губчатой кости

9. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гранулематозного периодонтита является:

а) показатели ЭОД

б) перкуссия

в) рентгенограмма

г) жалобы

10. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гангренозного пульпита является:

а) глубокое зондирование

б) перкуссия

в) рентгенограмма

г) жалобы

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Клиника различных форм периодонтита.

2. Группы лекарственных препаратов для купирования острых воспалительных процессов.

Основные понятия и положения темы:

Методы лечения периодонта: консервативные (медикаментозные и физиотерапевтические), хирургические, комбинированные (сочетание хирургических и консервативных).

Абсолютные противопоказания к консервативному лечению периодонтита (показания к удалению зуба):

- нарастание острой воспалительной реакции, несмотря на проведенную трепанацию и антибиотикотерапию;

- кисты с диаметром более 2 см или кисты проросшие в гайморову пазуху;

- III степень подвижности зуба;

- глубокий костный карман, сообщающийся с периапекальной областью;

- отлом зуба ниже 3 мм под десной;

- обострение соматического заболевания с фокальной этиологией;

- поражение сердечного клапана.

Относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита:

- неоднократно обостряющийся периодонтит;

- непроходимый КК вследствие резкого искривления корня, отломков инструментов, облитерации;

- ранее обтурированные КК, не поддающиеся распломбированию;

- перфорации стенок, дна полости или корня зуба;

- резорбция твердых тканей зуба (внутренняя, наружная, межкорневая);

- наличие стабилизированного заболевания с фокальной этиологией.

Принципы лечения периодонтита:

- щадящей терапии (применение анестезии, использование лекарственных препаратов в безопасной концентрации);

- комплексности (сочетание всех видов лечения: общего и местного; этиотропного, патогенетического и симптоматического; медикаментозного, физиолечения и хирургического);

- последовательности (точное соблюдение всех этапов эндодонтического вмешательства).

Принцип тройного воздействия (Лукомского):

1. На макроканалы – инструментальное (дробное удаление распада и внутриканального инфицированного дентина), медикаментозное (ферменты, антисептики),

2. На микроканалы – стерилизация микроканалов физическими (депофорез) и химическими (гипохлорит Na, гидроокись Са) методами, герметичная обтурация КК.

2. На периодонт – противовоспалительные и остеостимулирующие вещества, физиотерапия, заапикальное хирургическое лечение.

Общее лечение периодонтита включает применение антибактериальных средств (этиотропное), нестероидных противовоспалительных средств (патогенетическое), антигистаминных препаратов (патогенетическое).

Задания для самостоятельной подготовки студентов:

I. Контрольные вопросы:

1. Классификация методов лечения периодонтита.

2. Абсолютные и относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита.

3. Принципы лечения периодонтита.

4. Препараты для общего лечения периодонтита (группы, свойства).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав